□ 王義清
疫情防控期間，漢濱區(qū)各級醫(yī)療機構(gòu)聞令而動、盡銳出戰(zhàn)，始終奮戰(zhàn)在疫情防控第一線，為全市特別是中心城區(qū)筑牢疫情防控防線、保障群眾健康作出了重要貢獻。三年疫情防控取得決定性勝利，也讓我們清醒認識到醫(yī)療機構(gòu)加快發(fā)展的重要性和緊迫性，在新階段應(yīng)采取更加有效的措施，推動醫(yī)療機構(gòu)健康發(fā)展，確保醫(yī)療機構(gòu)闊步邁入高質(zhì)量發(fā)展快車道。
必須堅持政府主導，增強牽引力。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是民生事業(yè)，發(fā)展基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)要靠政府主導。加大項目資金支持。衛(wèi)健、發(fā)改、財政等部門要積極發(fā)揮作用，在項目資金爭取上給予充分支持。特別是近年來在爭取中央預(yù)算內(nèi)資金上，需要下大力氣對上協(xié)調(diào)爭取。加大配套政策支持。編辦、人社部門要在編制、人才引進、績效工資核定等方面給予政策支持；通過綠色通道解決好骨干人才優(yōu)先入編或備案，高級人才優(yōu)先入編問題，并出臺相關(guān)獎補政策。依托地方高校，持續(xù)推進鄉(xiāng)村醫(yī)生訂單定向培養(yǎng)，充實基層人才隊伍。對公立醫(yī)院債務(wù)化解工作按照醫(yī)院償債金額給予一定獎補，對區(qū)直醫(yī)療機構(gòu)購買大型醫(yī)療設(shè)施設(shè)備給予一定補助。堅持為區(qū)直醫(yī)療機構(gòu)松綁，在駐村等非醫(yī)療事務(wù)工作中，不再安排醫(yī)院承擔。加大組團式幫扶和對口支援力度。利用“組團式”幫扶鄉(xiāng)村振興重點縣醫(yī)院、省內(nèi)三級醫(yī)院對口幫扶和蘇陜對口幫扶的機遇，提升區(qū)、鎮(zhèn)兩級醫(yī)療機構(gòu)常見病、多發(fā)病的診療能力，補齊區(qū)級醫(yī)院�？颇芰Χ贪澹攸c提升對急危重癥患者的搶救能力，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。探索依托區(qū)級醫(yī)院，區(qū)鎮(zhèn)兩級醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)動、公共衛(wèi)生和醫(yī)療有效融合，提升醫(yī)療機構(gòu)慢性病、腫瘤等疾病預(yù)防、治療和康復能力。加大激勵鼓勵引導。認真落實兩個“允許”政策，尤其是要完善鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院績效管理，引導基層恢復并加強基本醫(yī)療，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展減負，實現(xiàn)更多患者在區(qū)域內(nèi)就診住院的目標。對2020年以來，參與疫情防控一線表現(xiàn)突出的醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)護人員在考核獎勵、職稱晉升等方面給予一定優(yōu)惠。落實好帶薪休假制度和人員調(diào)休等關(guān)心關(guān)愛政策，確保醫(yī)護人員得到應(yīng)有的人文關(guān)懷。
必須堅持行業(yè)負責，增強能動力。衛(wèi)健部門要積極做好日常管理和指導，在醫(yī)療機構(gòu)項目建設(shè)、資金調(diào)配、科研攻關(guān)、制度改革、管理創(chuàng)新、執(zhí)法監(jiān)管等方面發(fā)揮作用。提升管理能力。及時總結(jié)緊密型醫(yī)共體建設(shè)試點工作經(jīng)驗，完善工作方案，全面推進緊密型醫(yī)共體建設(shè)，強化區(qū)級醫(yī)院帶動引領(lǐng)作用，促進基層衛(wèi)生院能力提升，重點在雙向轉(zhuǎn)診的“下轉(zhuǎn)”上下功夫。持續(xù)深化醫(yī)改工作，規(guī)范績效考核和核算管理，杜絕超發(fā)超支，落實書記、院長年薪制，總結(jié)區(qū)一院現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)試點經(jīng)驗，在區(qū)直醫(yī)院逐步推進。完善醫(yī)院管理制度，建立健全醫(yī)院治理體系，通過加強管理、科學管理，挖掘潛力提效益。在政策允許的前提下，適當拓展服務(wù)范圍，不斷完善醫(yī)療服務(wù)項目與價格，完善區(qū)域內(nèi)器械消毒等資源共享與價格補償機制。加強服務(wù)能力。按照差異化發(fā)展的思路，在區(qū)屬醫(yī)院提升核心�？�、夯實支撐�？�、打造優(yōu)勢�？�，提高區(qū)域就診率，增加醫(yī)院收入。加強中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力提升，配齊必備的設(shè)施設(shè)備，建好建強茨溝、大河、流水、洪山、縣河等區(qū)域中心衛(wèi)生院，提高病房使用率，推動雙向轉(zhuǎn)診，方便群眾就近就醫(yī)，增加衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入。充分發(fā)揮區(qū)直醫(yī)院在區(qū)域內(nèi)基層醫(yī)務(wù)人員教學和培訓中的帶動作用，提升基層醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平。發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+健康”平臺作用，利用信息化手段解決優(yōu)質(zhì)資源下沉問題。以區(qū)域醫(yī)共體為載體，依托區(qū)直醫(yī)院建設(shè)互聯(lián)互通的醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、心電診斷、病理、消毒供應(yīng)等資源共享中心，提高區(qū)域醫(yī)療資源配置和使用效率。提升救治能力。鼓勵支持區(qū)一院、區(qū)三院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院加快引進一批�？坪椭匕Y救治人才，提升�？坪椭匕Y救治能力，形成一批重點�？坪蛢�(yōu)勢�？疲鉀Q一般重癥病人在區(qū)內(nèi)救治問題。
必須堅持多方協(xié)同，增強助推力。統(tǒng)一思想、齊心協(xié)力、共抓共建，在體制、機制、制度、政策上形成支持醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的強大合力。建立編辦、發(fā)改、財政、人社、醫(yī)保、自然資源等部門參與的工作推進機制，在醫(yī)院建設(shè)項目、質(zhì)量安全技術(shù)指導、證照辦理、醫(yī)保報銷等方面給予支持，在轄區(qū)鎮(zhèn)辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)和運行過程中給予支持，加強服務(wù)保障。推進緊密型區(qū)域醫(yī)共體建設(shè)，由區(qū)級醫(yī)院牽頭，鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為成員單位，實行區(qū)鎮(zhèn)一體化管理，逐步實現(xiàn)行政、人事、財務(wù)、業(yè)務(wù)、用藥目錄、信息系統(tǒng)等統(tǒng)籌管理，建立責任、管理、服務(wù)、利益共同體。創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合機制，推進醫(yī)療機構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的深度協(xié)作，建立人才流動、交叉培訓、服務(wù)融合、信息共享等機制。大力推進村（社區(qū)）公共衛(wèi)生委員會建設(shè)，使公共衛(wèi)生委員會能夠在衛(wèi)生宣教、服務(wù)評議、防疫應(yīng)急等工作中更好地發(fā)揮作用。落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資政策，合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資總量和水平。落實基層符合條件的高層次人才工資分配激勵政策。堅持“三醫(yī)聯(lián)動”，加強基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)，改革醫(yī)保支付方式，強化基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助綜合保障。優(yōu)化醫(yī)療資源配置，完善全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生等基層人才激勵機制，促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康和社會辦醫(yī)”發(fā)展，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的健康服務(wù)。積極發(fā)揮行業(yè)協(xié)會、組織的作用，在評價標準和體系制定完善上，既要考慮區(qū)直醫(yī)院、也要照顧鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院發(fā)展實際，既要關(guān)注醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展，也要提高醫(yī)務(wù)人員個人待遇，營造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。
（作者系漢濱區(qū)人民政府副區(qū)長）
