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本網(wǎng)訊（通訊員 楊星）近日，紫陽(yáng)縣人民醫(yī)院心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)在常州市第一人民醫(yī)院“組團(tuán)式”幫扶專(zhuān)家張勝主任指導(dǎo)下，順利將心臟血管內(nèi)超聲（IVUS）技術(shù)運(yùn)用于臨床，成功為多名患者開(kāi)通冠狀動(dòng)脈慢性完全閉塞病變，極大提升了醫(yī)院心血管疾病精準(zhǔn)診治水平。
患者陳某，男，69歲，因“勞力性胸痛8年，再發(fā)6天”來(lái)到紫陽(yáng)縣人民醫(yī)院接受治療，經(jīng)醫(yī)師診斷其患有冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛。醫(yī)務(wù)人員立即為陳某實(shí)施冠脈造影術(shù)，術(shù)中見(jiàn)前降支近段慢性完全閉塞，無(wú)殘端，右冠近段狹窄90%。醫(yī)務(wù)人員首先為其處理了右冠近段病變，順利置入支架一枚。因陳某前降支近段CTO病變，考慮到醫(yī)院目前手術(shù)設(shè)備耗材不足情況，張勝主任建議陳某去上級(jí)醫(yī)院處理前降支近段CTO病變，但陳某因家庭經(jīng)濟(jì)原因，加之對(duì)張勝主任及其團(tuán)隊(duì)的信任，選擇了等待醫(yī)院相關(guān)科室準(zhǔn)備手術(shù)所需設(shè)備耗材。經(jīng)醫(yī)院積極協(xié)調(diào)采購(gòu)，順利引進(jìn)IVUS設(shè)備耗材，同時(shí)通知陳某再次入院治療。手術(shù)過(guò)程中，張勝主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在IVUS實(shí)時(shí)指導(dǎo)下尋找患者前降支閉塞入口，硬導(dǎo)絲精準(zhǔn)穿刺，成功進(jìn)入閉塞段并到達(dá)遠(yuǎn)段血管真腔，順利開(kāi)通血管，置入支架一枚。IVUS的實(shí)時(shí)指導(dǎo)讓醫(yī)院原本不能完成的手術(shù)變成了可能，既拓展了醫(yī)院手術(shù)范圍，也提高了手術(shù)成功率及安全性。
冠狀動(dòng)脈慢性完全閉塞病變（CTO）是指患者的冠狀動(dòng)脈血管在某個(gè)節(jié)段完全堵塞，且堵塞時(shí)間大于3個(gè)月。CTO病變手術(shù)過(guò)程中開(kāi)通血管難度大，風(fēng)險(xiǎn)高，各類(lèi)并發(fā)癥常見(jiàn)，嚴(yán)重時(shí)可能危及生命。血管內(nèi)超聲（IVUS）的使用可以幫助識(shí)別冠狀動(dòng)脈病變的性質(zhì)、范圍和嚴(yán)重程度，指導(dǎo)導(dǎo)絲通過(guò)、球囊擴(kuò)張和支架置入，評(píng)估術(shù)后效果，尤其是在指導(dǎo)冠狀動(dòng)脈慢性完全閉塞病變、左主干病變、鈣化病變等高難度病變方面，具有不可替代的作用。此項(xiàng)技術(shù)順利運(yùn)用于臨床，標(biāo)志著該院心血管疾病診療水平邁上新的臺(tái)階，將為縣域內(nèi)更多復(fù)雜、嚴(yán)重心血管疾病患者帶來(lái)福音。
