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通訊員 鄭曉虎
地處秦巴山區(qū)的紫陽(yáng)縣，山大溝深，村民居住分散，加之醫(yī)療基礎(chǔ)薄弱，群眾在就醫(yī)方面曾普遍存在“小病拖、大病藏”現(xiàn)象。近年來(lái)，當(dāng)?shù)赝七M(jìn)分級(jí)診療、家庭醫(yī)生簽約、送醫(yī)送藥上門(mén)等服務(wù)，在“強(qiáng)基層”的同時(shí)，向上“接天線”引入優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，讓群眾在“家門(mén)口”就能享受到優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
8月7日，在紫陽(yáng)縣漢王鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院藥房里，公衛(wèi)主任文憲梅正忙著為當(dāng)天入戶送藥的患者準(zhǔn)備藥品。上車(chē)前，她還將心電圖機(jī)、血糖儀等醫(yī)療設(shè)備搬上了車(chē)。“針對(duì)患者的病情，醫(yī)護(hù)人員還配有血壓計(jì)、血糖儀和常用藥，可以為村民提供診療、配藥、急救等便捷式醫(yī)療服務(wù)。”文憲梅說(shuō)。
“剛剛血壓測(cè)量顯示有點(diǎn)高，高壓都170了，要堅(jiān)持按時(shí)服藥。今天我們上來(lái)，給你帶了常用藥，你在這里簽個(gè)字。”71歲的袁付西是漢王鎮(zhèn)漢城村七組村民，患糖尿病、高血壓多年，兒女長(zhǎng)期在外務(wù)工，從他家到鎮(zhèn)上雖然只需要10分鐘車(chē)程，但就醫(yī)習(xí)慣還是成了“小病拖、大病藏”。隨著醫(yī)療和公衛(wèi)服務(wù)向最基層延伸，袁付西成了受益者之一�，F(xiàn)在，漢王鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院每月都由家庭醫(yī)生定期送藥到家，年度還會(huì)開(kāi)展老年人健康體檢。
方便、快捷、舒心的醫(yī)療服務(wù)，讓袁付西感受到了實(shí)實(shí)在在的好處。“糖尿病餓了就發(fā)抖心慌，血壓也高，鎮(zhèn)衛(wèi)生院的大夫們經(jīng)常給我說(shuō)，要我注意飲食、多休息、不能做重活，工作做得很細(xì)致，確實(shí)好，確實(shí)滿意。”袁付西說(shuō)。
家庭醫(yī)生的貼心守護(hù)，為基層群眾筑起了一道堅(jiān)實(shí)的安全屏障。今年，漢王鎮(zhèn)將對(duì)全鎮(zhèn)1718名65周歲以上的老年人群體開(kāi)展健康體檢，目前已完成體檢人數(shù)1102人。針對(duì)篩查出的常見(jiàn)慢性病和內(nèi)科疾病，鎮(zhèn)村醫(yī)護(hù)人員因病施策，為患者提供最優(yōu)服務(wù)。
“通過(guò)村醫(yī)和責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)成員，按照規(guī)定的時(shí)間每季度進(jìn)行隨訪，病情嚴(yán)重的患者，醫(yī)院還會(huì)接送，得到及時(shí)有效的救治。”漢王鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院副院長(zhǎng)楊濤表示。
得益于縣級(jí)駐點(diǎn)醫(yī)生，蒿坪鎮(zhèn)蒿坪村村民雷興貴在鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成左手橈骨骨折手術(shù)后，回到了家中進(jìn)行靜養(yǎng)康復(fù)。在醫(yī)共體未推行的時(shí)候，鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在處理一、二級(jí)手術(shù)方面往往束手無(wú)策。蒿坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院副院長(zhǎng)匡世東坦言，“之前接觸到這種患者，說(shuō)心里話就比較怵，接到之后我們的第一個(gè)思維就是轉(zhuǎn)診。轉(zhuǎn)到哪里去呢？轉(zhuǎn)到縣級(jí)單位或者是安康市，本地沒(méi)辦法接診他們。”
鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院遇到的瓶頸問(wèn)題，在縣鎮(zhèn)村一體化健康服務(wù)體系政策下逐步得以改善。雷興貴的主治醫(yī)生何武景，就是縣級(jí)醫(yī)院派駐到鎮(zhèn)中心醫(yī)院的，在兩個(gè)月的時(shí)間里，既要開(kāi)展常規(guī)醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)還為基層醫(yī)院提供技術(shù)指導(dǎo)。“我們也是帶著任務(wù)下來(lái)，通過(guò)傳幫帶，讓蒿坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院逐漸能開(kāi)展一、二級(jí)的手術(shù)，三級(jí)手術(shù)和相對(duì)麻煩的手術(shù)也可以逐步開(kāi)展，必要的時(shí)候縣醫(yī)院�？漆t(yī)生也會(huì)一起做這個(gè)手術(shù)。”
組建縣域緊密型醫(yī)共體以來(lái)，紫陽(yáng)縣醫(yī)共體總院不斷加大資源下沉、專家下沉的力度，將更多不必上轉(zhuǎn)的患者留在基層就診。匡世東說(shuō)：“本院在縣級(jí)醫(yī)院的幫扶下，病人就在‘家門(mén)口’進(jìn)行住院治療，能節(jié)省花費(fèi)，對(duì)本院來(lái)講，很多手術(shù)能開(kāi)展了，對(duì)醫(yī)生的業(yè)務(wù)能力和醫(yī)院水平提升、醫(yī)療技術(shù)提高都起到了很大的作用。”
資源融合不僅打通了縣鎮(zhèn)村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的堵點(diǎn)，也讓患者在“家門(mén)口”就享受到了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。目前，紫陽(yáng)縣17個(gè)醫(yī)共體分院掛牌成立，4家中心衛(wèi)生院在醫(yī)共體總院的幫扶下，開(kāi)展手術(shù)100余例，全縣65歲以上老年人健康體檢服務(wù)率超過(guò)65%。
