本網(wǎng)訊（通訊員 許奎峰）今年以來，旬陽縣不斷探索推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，在總結(jié)2019年醫(yī)�？傤~控費實踐經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，制定2020年城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險基金總額付費方案，實現(xiàn)該縣醫(yī)保支付方式改革的多方面轉(zhuǎn)變。
在去年實行住院費用總額預(yù)付的基礎(chǔ)上，該縣擴(kuò)大總額付費范圍，對門診統(tǒng)籌和門診特殊慢性病預(yù)算基金打包捆綁，全部納入到對25個定點醫(yī)院的總額付費范圍，明確由鎮(zhèn)衛(wèi)生院，按照服務(wù)地域人口數(shù)量等對村衛(wèi)生室基金使用進(jìn)行分配和監(jiān)管。
為有效控制轉(zhuǎn)外就醫(yī)率，該縣調(diào)動縣鎮(zhèn)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，最大限度地收治常見病、多發(fā)病，實行縣外基金預(yù)算結(jié)余獎補(bǔ)制度。該縣在總額方案中明確，對轉(zhuǎn)外住院預(yù)算基金結(jié)余部分的90%，用于獎勵控制轉(zhuǎn)外成效好的縣鎮(zhèn)醫(yī)院，把轉(zhuǎn)外率嚴(yán)格控制在10%以內(nèi)。同時，今年在總額控費指標(biāo)之外，該縣設(shè)立1000萬元的技術(shù)提升創(chuàng)新基金，鼓勵縣鎮(zhèn)醫(yī)院創(chuàng)新提能，加快醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)改革。制定《2020年度定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保付費總額控制考核評價暫行規(guī)定》，對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保總額付費實行量化考核。同時配套制定《縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)�；饘ｍ棯剟顣盒幸�(guī)定》等配套辦法，對醫(yī)保基金控費進(jìn)行綜合量化考核和專項考核，確�？傤~控制方案的全面落實。截至今年10月底，該縣醫(yī)�；鹬С隹傤~同比下降20.48%，全縣醫(yī)�；疬\行更加穩(wěn)健。
