通訊員 周桂青 雷琳
脫貧攻堅戰(zhàn)打響以來，平利縣醫(yī)保局以“功成不必在我、建功必須有我的”的姿態(tài)積極投入戰(zhàn)斗，做細(xì)做實醫(yī)保扶貧工作，提高了貧困群眾的獲得感，為全縣脫貧攻堅收官之戰(zhàn)貢獻(xiàn)了醫(yī)保力量。
傾斜政策，減輕貧困群眾負(fù)擔(dān)
該縣全面落實省市醫(yī)保傾斜政策規(guī)定動作，為建檔立卡貧困人口落實參保個人繳費部分財政補(bǔ)貼342萬元；提高建檔立卡貧困人口住院報銷比例，降低大病保險起付線，實行“先診治、后付費”，“一站式”結(jié)算；住院醫(yī)療費用經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重保障后政策范圍內(nèi)報銷比例控制在80%85%。醫(yī)保扶貧三年來，基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助“三重保障”措施累計為全縣31698名建檔立卡貧困戶報銷1.62億元，政策范圍內(nèi)報銷比例為95%，極大程度化解了“因病返貧”問題。
大力推動“4+7”試點擴(kuò)圍工作，使人民群眾在縣內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買到降價藥品，節(jié)省醫(yī)藥費用。截止10月底全縣完成二批中選藥品約定任務(wù)量的95%、60%，中選藥品使用量高達(dá)45.96萬元，分別是合同約定采購量的2倍有余。縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)實行醫(yī)�；鹋c藥品配送企業(yè)直接結(jié)算，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用中選藥品積極性更高，截至6月底已為醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付兩批中選藥品貨款資金118222.85元，年終實行一次性清算。
治理醫(yī)療服務(wù)價格亂象，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，維護(hù)醫(yī)療市場價格秩序。因醫(yī)療服務(wù)價格管理不到位，價格政策不明確，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)計費不規(guī)范，浪費醫(yī)保基金。縣醫(yī)保局花大力氣理清了20112020年十年間的11個醫(yī)療服務(wù)價格政策文件的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，梳理匯總、編排印刷了《平利縣醫(yī)療服務(wù)項目價格》藍(lán)皮書，進(jìn)一步明確修訂規(guī)范項目53項，取消項目19項（4項合并項目）收費，據(jù)不完全統(tǒng)計因規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格收費行為每年將節(jié)約醫(yī)�；鸾�200萬元。
強(qiáng)化宣傳，動態(tài)管理，切實做到精準(zhǔn)幫扶
該縣做細(xì)做實醫(yī)保扶貧工作，成立“三排查三清零”專項領(lǐng)導(dǎo)小組，圍繞重點任務(wù)建立“清零”作戰(zhàn)室，實行掛圖作戰(zhàn)、“紅黃綠”管理，逐一梳理存在問題，建立責(zé)任清單，制定整改臺賬并如期完成全部整改；在全國扶貧開發(fā)系統(tǒng)錄入2016年至2020年三重保障項目庫信息，實時調(diào)整動態(tài)數(shù)據(jù)庫；會同扶貧部門精準(zhǔn)識別貧困人口，摸清監(jiān)測戶、邊緣戶底數(shù)，做好身份標(biāo)識且建立臺賬，做到應(yīng)保盡保；實現(xiàn)醫(yī)保關(guān)系無縫對接，為易地扶貧搬遷新增建檔立卡貧困人口建立參保綠色通道，從而確保新增建檔立卡貧困人口全部參保。同時組織干部逐戶走訪，核準(zhǔn)信息，按季度做收入測算，用通俗易懂的語言宣講政策，以實際行動做好幫扶工作。
同時,充分利用微平利、平利先鋒、平利融媒等微信公眾號，多渠道、多領(lǐng)域宣傳醫(yī)保扶貧政策提升廣大人民群眾醫(yī)保政策知曉率；組織召開城鄉(xiāng)居民“兩病”門診用藥專項保障政策培訓(xùn)會，在全縣中青年干部培訓(xùn)班及全縣扶貧干部教育培訓(xùn)班開展醫(yī)保專題講座；組建醫(yī)保政策宣講團(tuán)下沉到鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展醫(yī)保政策培訓(xùn)會，使鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)、鎮(zhèn)社保站工作人員、駐村隊伍等當(dāng)好“宣傳員”,讓鎮(zhèn)衛(wèi)生院全體醫(yī)護(hù)人員、定點村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人、村醫(yī)做好“執(zhí)行員”，通力協(xié)作打通醫(yī)保政策“最后一公里”。
多措并舉，不斷提升群眾滿意度
為助力脫貧攻堅切實提升群眾滿意度，縣醫(yī)保局制定《平利縣城鄉(xiāng)居民門診慢特病病種及判定標(biāo)準(zhǔn)》、《關(guān)于建立城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥專項保障機(jī)制的通知》，對建檔立卡貧困人口展開地毯式排查，并且集中辦理慢性病證。加強(qiáng)與衛(wèi)健部門配合，指導(dǎo)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)對“兩病”人員進(jìn)行規(guī)范管理和治療，督促各駐村工作隊、包聯(lián)干部、醫(yī)務(wù)人員對符合條件的建檔立卡貧困人口實行每月到屬地鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行申報，壓縮辦理時間，簡化報銷手續(xù)，方便群眾慢性病認(rèn)定和報銷。積極推行分級診療政策，對建檔立卡貧困人口開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。聯(lián)合各鎮(zhèn)衛(wèi)生院、醫(yī)保扶貧志愿者多次下鄉(xiāng)進(jìn)行義診，為患者開展中醫(yī)理療、免費送藥、心理疏導(dǎo)等活動，并且進(jìn)行定期回訪診治。知民意、達(dá)民心，用真心關(guān)愛患者，為他們送去溫暖，切實將醫(yī)保政策紅利轉(zhuǎn)化為惠及民生的福音，真正使醫(yī)保福祉降到細(xì)處，落到實處。
脫貧攻堅馬上圓滿收官，即將踏上鄉(xiāng)村振興的新征程。一步接一步，脫貧攻堅收官不是終點，而是新的起點，周而復(fù)始，生生不息。大道無垠，平利醫(yī)保將走好一棒又一棒的接力賽，助力醫(yī)保扶貧，繪出健康中國的藍(lán)圖。
