安康新網(wǎng)訊（通訊員 張曉峰）為進(jìn)一步緩解參合農(nóng)民群眾“因病致貧”、“因病返貧”問題，暫停兩年的特大病二次補(bǔ)償工作在我縣再次啟動(dòng)。
前兩年，因合療基金連續(xù)出現(xiàn)透支，當(dāng)年籌集的基金不夠支出，沒有結(jié)余資金用于特大病二次補(bǔ)償，故我縣的特大病二次補(bǔ)償工作一直處于停滯狀態(tài)。
今年，縣合療辦針對此情形下大力氣，出重茬，嚴(yán)把合療基金的支出，嚴(yán)控醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用，在群眾反響強(qiáng)烈的熱點(diǎn)問題“看病貴”上做文章，加強(qiáng)信息化建設(shè)，實(shí)施“一卡通”，相繼出臺(tái)了“平均住院費(fèi)用控制辦法”，“定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)予制度”等多項(xiàng)費(fèi)用控制措施，加大了醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)行為監(jiān)管，有效控制了合療基金不合理支出。截止12月25日，合療基金支出8514.65萬元，基金使用達(dá)79.2%，當(dāng)年結(jié)余資金236萬元。
日前，在充分調(diào)研、論證、摸底的情況下，通過縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)批準(zhǔn)，縣合療辦拿出結(jié)余資金200萬元，用于特大病二次補(bǔ)償。此次補(bǔ)償對象為在2014年度（2014年1月1日至2014年12月31日）醫(yī)療費(fèi)用支出較大的本縣內(nèi)新農(nóng)合參合群眾，在身患各種癌癥、白血病、慢性腎功能不全、漿細(xì)胞病及器官移植等重大疾病，在接受新農(nóng)合首次報(bào)銷后，自付金額仍達(dá)到2.5萬元以上的，經(jīng)民政部門困難群眾醫(yī)療救助、紅十字會(huì)救助和其他社會(huì)救助后仍影響家庭基本生活的貧困群眾。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)是經(jīng)新農(nóng)合報(bào)銷后，可報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用自付總額減去2.5萬元起付線，再按50%比例進(jìn)行補(bǔ)償，本次特大病二次補(bǔ)償限額為7萬元/每人。
據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，此項(xiàng)工作的實(shí)施，全縣身患重大疾病的百十余人將受到政策的惠顧，為防止參合農(nóng)民群眾“因病致貧”、“因病返貧”起到積極作用。
