通訊員 程勝美
為切實緩解貧困群眾“因病致貧、因病返貧”問題，助力貧困地區(qū)脫貧摘帽，漢濱區(qū)衛(wèi)生健康局瞄準群眾看病就醫(yī)的堵點和痛點，拿出一系列實招硬招，開出一劑劑“良方”，多措并舉破除頑疾，探索出一條惠民生、合民意、順民心的健康漢濱之路。
建標準化醫(yī)療機構(gòu) 讓貧困群眾有地方看病
“我們轄區(qū)所有行政村衛(wèi)生室都按要求進行了標準化建設(shè)，每個村都有責任醫(yī)師團隊。利用‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康（扶貧綜合服務(wù)平臺）’，村衛(wèi)生室配備了遠程會診、遠程心電圖等設(shè)備，村級的初步診斷結(jié)果通過互聯(lián)網(wǎng)和區(qū)級醫(yī)院對接，遇到疑難雜癥可以直接請專家在線會診并反饋結(jié)果，讓居住偏遠或行動不便的群眾少跑路、少花錢，享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。”茨溝鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院李院長說。
近年來，漢濱區(qū)對照貧困村脫貧退出及村衛(wèi)生室建設(shè)標準，按照“填平補齊”原則，根據(jù)各村實際情況因村施策，采取與村活動中心共建或單建、購買現(xiàn)房、修繕改造等多種方式，新建及改擴建村衛(wèi)生室400多個，累計投入建設(shè)資金3587萬元，465個行政村已建成標準化衛(wèi)生室并完成了達標認定工作。
目前，漢濱區(qū)醫(yī)療機構(gòu)“三個一”、醫(yī)技人員“三合格”、醫(yī)療服務(wù)能力“三條線”已基本實現(xiàn)。4家區(qū)級醫(yī)院均已創(chuàng)建“二甲”，28個鎮(zhèn)（街辦）也已建成規(guī)范化衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
扎實推進分類救治 讓貧困群眾有醫(yī)生看病
“以前和老百姓見面少，現(xiàn)在下村頻率高，一個季度最少去一次，每個村責任到團隊，誰管誰負責，有效解決了群眾看病難的問題。”大河鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生曹文鵬說。
漢濱區(qū)在精準識別基礎(chǔ)上，今年已完成貧困人口中患25種大病的集中救治任務(wù)，做到一人一策、一病一方，精準管理；對22697名慢病患者組織責任醫(yī)師團隊提供簽約服務(wù)，并充分運用信息化手段開展“移動隨訪”，落實個性化服務(wù)。對14773例患有高血壓等4種慢病貧困患者進行重點管理；對9509例患有腦血管病等6種慢病貧困患者開具、發(fā)放健康處方。
同時，為符合條件的貧困人口每年開展一次免費健康體檢，對重特大疾病、家庭成員多人患病、因病因殘喪失勞動能力等特困人群，用活用足現(xiàn)有政策，實施兜底保障；開展“天使健康扶貧”“黨建+四個一心連心”等系列活動，衛(wèi)健系統(tǒng)黨員干部職工定期上門為因病致貧群眾提供健康指導、就診引導等個性化服務(wù)，包聯(lián)幫扶因病致貧戶覆蓋率達到100%。
完善醫(yī)保政策體系 讓貧困群眾看得起病
“要不是有健康扶貧好政策，我這個家早就散了。”家住大河鎮(zhèn)田坪村1組的貧困戶張昌主說。張昌主的妻子2017年在西安做胃切除手術(shù)，花了十幾萬元，今年8月，張昌主腰椎受傷引起截癱，又花了6萬多元。夫妻倆將近20萬元的醫(yī)療費用，讓這個本不富裕的家庭雪上加霜。
后來，通過“新農(nóng)合”“大病保險”“醫(yī)療救助”等政策，張昌主夫妻倆的醫(yī)療費用報銷了80%以上，自己只掏了很少一部分，大大緩解了因病給這個家庭帶來的巨大壓力。
近年來，漢濱區(qū)實現(xiàn)了貧困人口參合參保全覆蓋，對建檔立卡貧困人口中低保、五保及優(yōu)撫對象參合費用由民政落實了全額資助。自2017年起，對一般貧困人口參合費用由財政進行定額補貼，全面落實貧困人口醫(yī)保傾斜政策，建立完善“四重保障”機制，使貧困人口住院合規(guī)醫(yī)療費用報銷比例不低于80%。同時，在轄區(qū)內(nèi)全面落實“先診療后付費”“零押金住院”“一站式”即時結(jié)算服務(wù)，區(qū)域內(nèi)“一站式”即時結(jié)算服務(wù)達到100%。
提升衛(wèi)生服務(wù)能力 讓貧困群眾看得好病
搶抓蘇陜對口幫扶工作機遇，常州市武進區(qū)衛(wèi)健單位派駐了25名專家到漢濱區(qū)進行實地幫扶，已有8對醫(yī)衛(wèi)單位建立了對口幫扶關(guān)系，先后接受了漢濱區(qū)50名衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員進修學習，幫建了7個臨床科室，引進并開展新技術(shù)、新項目26項。三級醫(yī)院對口幫扶區(qū)級醫(yī)院不斷加強，通過人才培養(yǎng)、手術(shù)示教、學術(shù)培訓、病案討論等多形式向縱深化、多元化推進。
同時，區(qū)級醫(yī)院對鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院對口幫扶工作也全面開展。區(qū)直醫(yī)院累計接受鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院進修學習430余人次，派出專家團隊220人，參與義診及協(xié)助鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院免費體檢58100余人次，免費上門會診460次，區(qū)級醫(yī)療資源得到了明顯下沉。
強化疾病綜合防控 讓貧困群眾少得病
根據(jù)前期探索，漢濱區(qū)衛(wèi)生健康局再次整合區(qū)、鎮(zhèn)、村三級衛(wèi)生資源，深化以“團隊簽約、責任到人、掛牌公示、上門服務(wù)”為內(nèi)涵的“茨溝模式”，形成了“區(qū)級建技術(shù)指導團隊，鎮(zhèn)有責任醫(yī)師團隊，村實行簽約式服務(wù)”的三級服務(wù)體系，以貧困家庭、慢病患者、年老體弱等特殊人群家庭為重點，定期向重點人群提供集預防、保健、康復、健康管理為一體的全周期服務(wù)。全區(qū)已組建責任醫(yī)師團隊186個，覆蓋所有行政村。
“自脫貧攻堅工作開展以來，區(qū)衛(wèi)健局緊緊圍繞貧困人口醫(yī)療有保障、實現(xiàn)貧困人口‘有地方看病、有醫(yī)生看病、有制度保障看病’這一核心，織牢健康扶貧保障網(wǎng)，一手抓精準施治斬病根、減存量，一手抓預防控制斷病源、控增量，創(chuàng)新方式方法，狠抓工作落實，為全區(qū)打贏健康脫貧攻堅戰(zhàn)奠定了堅實的基礎(chǔ)。”漢濱區(qū)衛(wèi)生健康局局長李運武說。
