本網(wǎng)訊 （ 通訊員 阮郁 汪銀春 楊鋒 何光晨） “醫(yī)生，我媽摔跤了，快幫看看。”春節(jié)期間，白河縣西營鎮(zhèn)土泉村85歲的陳守清老人意外摔倒，家屬急送西營鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
20分鐘后，白河縣人民醫(yī)院反饋:左側(cè)第9肋骨骨折，心、雙肺、膈未見明顯異常。結(jié)合患者身體狀況，專家會診建議：繃帶外固定，營養(yǎng)支持，臥床靜養(yǎng)……
從接診到診斷完畢，前后不到1個小時，區(qū)域醫(yī)療協(xié)同平臺的建立讓老百姓看病不再難。
醫(yī)院建在“網(wǎng)上”，專家聯(lián)在“線上”。近年來，白河縣創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務”模式，整合縣、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療資源，打造出“白河縣區(qū)域協(xié)同醫(yī)療服務平臺”，這張無形的“網(wǎng)”，為老百姓建造起一座家門口的醫(yī)院，使山區(qū)群眾足不出戶就能享受到上級醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)服務，打造了“小縣敢辦大醫(yī)療”的樣板。
方便群眾看病不再是“空話”
“過去，每當我心口不舒服都要到縣醫(yī)院做檢查，從村口坐摩托到高速路口，再乘公交來到縣城，最后還要坐出租車才能到達縣醫(yī)院，這一趟下來要2個多小時，排隊等候就醫(yī)又需要半個小時……”白河縣雙豐鎮(zhèn)雙全村患者張朝全感慨萬千。
位于秦頭楚尾的陜西省白河縣，地勢南高北低，全縣山脈與溝相間，屬于典型的山區(qū)地貌。長期以來，這些特殊的地理環(huán)境，導致了白河縣醫(yī)療資源配置不均衡、城鄉(xiāng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享性差、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力相對較弱的現(xiàn)狀，大部分基層群眾同張朝全一樣，就醫(yī)很不方便。
白河縣區(qū)域協(xié)同醫(yī)療服務平臺是集遠程門診、遠程診斷、綜合會診、視頻會議、遠程教育等功能與一體的綜合系統(tǒng)，打破了醫(yī)學影像、醫(yī)學檢驗資料傳輸?shù)目臻g壁壘，鎮(zhèn)村患者不用再手持CT、DR、血液等檢驗結(jié)果到上級醫(yī)院明確診斷，通過平臺只需5分鐘，縣醫(yī)院專家即可看到患者資料，并做出針對性的治療方案，從而節(jié)省了患者跑路、排隊、掛號用去的時間。事實證明：方便群眾看病不再是一句“空話”！
醫(yī)療安全上了一道“保險栓”
2018年10月，白河縣卡子鎮(zhèn)衛(wèi)生院接收了兩位骨傷病人，倉房村一組胡秀蘭，87歲；桂花村三組吳維國，70歲�；颊咦陨眢w質(zhì)欠佳，加上年齡原因，家屬意見是在本鎮(zhèn)衛(wèi)生院保守治療。住院后，接診醫(yī)生為胡秀蘭、吳維國分別做了X光拍片等檢查，并通過區(qū)域醫(yī)療協(xié)同平臺上傳檢查結(jié)果，縣醫(yī)院影像科醫(yī)生吳樹林很快下發(fā)檢查報告：胡秀蘭，右側(cè)股骨骨折不愈合并右側(cè)股骨頭壞死；吳維國，腰1壓縮性骨折、腰椎骨質(zhì)增生。
平臺開通后，基層醫(yī)院有設備無技術人員、有人員無資質(zhì)等問題迎刃而解，像心電圖、X光片等檢查項目，鎮(zhèn)衛(wèi)生院只需安排人員做機械檢查，報告由縣醫(yī)院出具。正如卡子鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責拍X光片的王興洲醫(yī)生所說：“我不是學影像專業(yè)的，可以操作，但沒有出影像報告的資質(zhì)，有了遠程會診平臺，再也不用擔心自己超范圍執(zhí)業(yè)了。”該院臨床業(yè)務副院長胡世濤表示，“遠程影像、遠程會診提高了基層醫(yī)院臨床診斷的準確率，避免了因誤診、漏診造成的醫(yī)療事故，對醫(yī)生個人是一種保護。”區(qū)域醫(yī)療平臺作用的發(fā)揮，無形當中為規(guī)范行醫(yī)、安全行醫(yī)上了一道“保險栓”。
2017年11月，白河縣區(qū)域協(xié)同醫(yī)療服務平臺的藍圖正式鋪開，形成以白河縣人民醫(yī)院為中心、各鎮(zhèn)衛(wèi)生院為節(jié)點、村衛(wèi)生室為終端的三級縣域醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，覆蓋全縣12個鎮(zhèn)衛(wèi)生院、117個村衛(wèi)生室，縣醫(yī)院的專家門診、影像、超聲、心電等多個科室在網(wǎng)絡開設，十余名專家常年坐診，與百余名基層醫(yī)務人員面對面會診。
百姓得到了創(chuàng)新“紅利”
白河縣中廠鎮(zhèn)迎新村裴祖安患慢性支氣管炎多年，嚴重時咳嗽都能咳出血，逢換季氣溫變化病情加重，每年少則住院五六次，多則十幾次。以前住院要么去湖北十堰，要么去縣醫(yī)院，區(qū)域醫(yī)療平臺開通后，縣醫(yī)院醫(yī)生告訴裴祖安，可以在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，通過遠程會診同樣可以享受到縣級醫(yī)院的服務。抱著試試看的態(tài)度，在中廠鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院后，裴祖安感到十分高興，這不僅免去了到外地看病來回奔波之苦，住院花費也降低了不少。
平臺從2018年7月上線運行以來，與鎮(zhèn)村完成遠程專家會診78人次，遠程心電1.8萬人次，對接遠程影像并出具診斷報告514份次，召開遠程教育培訓會4次，按照心電圖、X線拍片檢查、專家會診等診療項目在一級醫(yī)院和二級醫(yī)院的收費價格差，加上患者的路費，初步估算，平臺開通以來為患者和基層醫(yī)務工作人員節(jié)省就醫(yī)開支和培訓費用10萬余元。“以前，去縣城看病，從村口乘公交，再坐出租才能到縣醫(yī)院，來回折騰感覺很累，現(xiàn)在不用跑路了，一年還能省幾千塊藥費。”裴祖安有感而發(fā)。
作為該平臺建設的操刀者之一，白河縣醫(yī)院院長胡明朝始終堅持“邊建設邊實踐”理念，結(jié)合基層實際，發(fā)現(xiàn)問題及時調(diào)整方案。眼下的平臺系統(tǒng)得以深度優(yōu)化，縱向交匯于縣醫(yī)院，橫向串起各鎮(zhèn)衛(wèi)生院，縣醫(yī)院作為健康扶貧對口幫扶體系建設工作中的“老大哥”，無愧于幫助基層醫(yī)院提升服務能力、提高服務質(zhì)量、下沉優(yōu)勢資源的使命。
好的經(jīng)驗是需要分享的。白河區(qū)域醫(yī)療協(xié)同平臺投入使用后，先后迎來渭南、鎮(zhèn)坪等市、縣醫(yī)療機構前來參觀學習。據(jù)了解，遠程會診到鎮(zhèn)、村實現(xiàn)全覆蓋，在陜西尚屬第一家。2018年10月10日，省衛(wèi)計委主任劉寶琴在白河調(diào)研工作時指出，白河的區(qū)域醫(yī)療協(xié)同平臺建設，因地制宜、結(jié)合實際，方便了群眾看病、規(guī)范了服務流程、提高了工作效率，值得深度挖掘和全面推廣。
“在醫(yī)改過程中，我們需要建強、建好縣醫(yī)院，所以我們決定以縣醫(yī)院為‘龍頭’組建區(qū)域醫(yī)療協(xié)同平臺，一是解決白河縣山大溝深，老百姓外出看病很不方便問題；二是解決基層缺少檢查設備、缺少專業(yè)人員、診斷能力低、無資質(zhì)執(zhí)業(yè)問題。”白河縣衛(wèi)計局局長毛觀韶如是說。目前，平臺遠程B超、遠程檢驗、遠程質(zhì)控等二期建設完工正有序推進。在破解群眾看病難、看病貴問題上，區(qū)域醫(yī)療協(xié)同平臺將會成為突破醫(yī)療資源緊張與群眾就醫(yī)需求增大之間矛盾的切入點，成為構建和諧醫(yī)患關系的橋梁紐帶，將為方便群眾看病和讓人民群眾看得起病、看得好病，發(fā)揮出更大、更有力的推動作用。
