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          陜西貧困人口參保情況如何?醫(yī)保基金如何監(jiān)管?官方解答
          2020-04-27  來源:人民網(wǎng)

          目前,陜西貧困人口參保情況如何?此次新冠肺炎疫情,對(duì)陜西城鄉(xiāng)居民2020年參保有何影響?醫(yī);鹑绾伪O(jiān)管?今日下午,陜西省人民政府新聞辦公室舉辦新聞發(fā)布會(huì),陜西省醫(yī)保局副局長(zhǎng)、新聞發(fā)言人雷耀堂、陜西省醫(yī)保局辦公室主任史文君、陜西省醫(yī)保局待遇保障處處長(zhǎng)趙峰出席,介紹陜西醫(yī)療保障政策落實(shí)情況。mTM安康新聞網(wǎng)

          推動(dòng)貧困人口參保全覆蓋 陜西建檔立卡貧困人口465.42萬人mTM安康新聞網(wǎng)

          “我們將醫(yī)保扶貧作為首要政治任務(wù)來抓緊,保持戰(zhàn)略定力、堅(jiān)持精準(zhǔn)施策,構(gòu)建基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助三重保障體系,助力陜西省脫貧攻堅(jiān)任務(wù)如期全面完成。”雷耀堂表示,陜西省醫(yī)保局按照“制度全覆蓋、政策有傾斜、報(bào)銷更便捷”的工作思路,聚焦貧困人口動(dòng)態(tài)變化,建立參保綠色通道,積極推進(jìn)一般農(nóng)戶中的“邊緣戶”、新增建檔立卡貧困人口,特別是受此次疫情影響,存在因病致貧返貧風(fēng)險(xiǎn)人口的參保繳費(fèi)工作。落實(shí)傾斜政策,提升服務(wù)層級(jí)。將所有針對(duì)貧困人口的傾斜政策全面落實(shí)到位,繼續(xù)落實(shí)縣域內(nèi)“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”,并將服務(wù)層級(jí)逐步推向市(區(qū))范圍,進(jìn)一步方便貧困群眾享受待遇。mTM安康新聞網(wǎng)

          目前,截至3月底,陜西建檔立卡貧困人口465.42萬人、“邊緣戶”4.28萬人全部參加基本醫(yī)保,為完成年度醫(yī)保扶貧目標(biāo)任務(wù)奠定基礎(chǔ)。mTM安康新聞網(wǎng)

          陜西出臺(tái)多項(xiàng)醫(yī)療保障政策 全省城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)率約為98.7%mTM安康新聞網(wǎng)

          “客觀講,2020年是陜西省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合后第一年運(yùn)行,制度整合、參保繳費(fèi)職能劃轉(zhuǎn)、新冠肺炎疫情發(fā)生,都對(duì)今年的城鄉(xiāng)居民制度建設(shè)和參保繳費(fèi)造成一定的影響。”趙峰說,截至2020年3月底,全省職工醫(yī)保參保人數(shù)為713.95萬人,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)人數(shù)為3121.03萬人,全省城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)率約為98.7%。mTM安康新聞網(wǎng)

          雷耀堂介紹,為助力疫情防控,強(qiáng)化醫(yī)保政策支持,消除群眾后顧之憂,陜西省醫(yī)保局出臺(tái)多項(xiàng)醫(yī)療保障政策。截至4月20日,全省共預(yù)拔醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金4.5億元,累計(jì)結(jié)算652人,醫(yī)療總費(fèi)用406.20萬元,其中基本醫(yī)保支付188.75萬元、大病保險(xiǎn)1.83萬元、醫(yī)療救助3.46萬元。mTM安康新聞網(wǎng)

          中選價(jià)平均降幅52% 惠及三秦群眾mTM安康新聞網(wǎng)

          雷耀堂介紹,陜西省醫(yī)保局積極指導(dǎo)西安市做好國(guó)家“4+7”組織藥品集中帶量采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作,制定工作方案、明確中選藥品配送和未中選藥品價(jià)格調(diào)整政策。試點(diǎn)采購(gòu)周期內(nèi),25個(gè)中選品種有40個(gè)品規(guī)發(fā)生采購(gòu),中選品種采購(gòu)總數(shù)量1.12億(片/粒/支)、采購(gòu)總金額1.62億元,中選價(jià)平均降幅52%,最高降幅達(dá)90%以上,初步實(shí)現(xiàn)以市場(chǎng)換量、換價(jià),有力減輕參;颊哂盟庁(fù)擔(dān)。mTM安康新聞網(wǎng)

          “為確保試點(diǎn)擴(kuò)大區(qū)域范圍工作在陜西省落地見效,讓改革紅利惠及更多百姓,進(jìn)一步明確了省級(jí)各有關(guān)部門在實(shí)施試點(diǎn)擴(kuò)大區(qū)域范圍工作中的職責(zé)。”史文君說,截至今年4月10日,全省各級(jí)公立醫(yī)院共完成中選品種采購(gòu)3785萬片/粒/支,占一個(gè)采購(gòu)年度任務(wù)量的額45.29%。mTM安康新聞網(wǎng)

          加強(qiáng)醫(yī);鸨O(jiān)管 提升醫(yī)保服務(wù)水平mTM安康新聞網(wǎng)

          “去年,全省共檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)3.45萬家,處理違規(guī)機(jī)構(gòu)5694家,追回醫(yī);2.49億元,基金“跑冒滴漏”現(xiàn)象得到初步治理。”雷耀堂說,今年陜西省醫(yī)保局將持續(xù)開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作,加快推進(jìn)基金監(jiān)管行政執(zhí)法規(guī)范化建設(shè),不斷提升監(jiān)管隊(duì)伍專業(yè)化水平。mTM安康新聞網(wǎng)

          同時(shí),為進(jìn)一步提升疫情防控期間醫(yī)保服務(wù)水平,指導(dǎo)各市(區(qū))醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)創(chuàng)新服務(wù)方式。截至4月23日,省醫(yī)保中心利用“不見面”服務(wù)、遠(yuǎn)程辦公等方式,辦理診療計(jì)劃審核1742條、醫(yī)保目錄審核3144條、慢性病起付標(biāo)準(zhǔn)審核21998人。mTM安康新聞網(wǎng)

          此外,積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù),將門診常見病、慢性病復(fù)診的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)納入醫(yī)保支付,并享受與線下同等的支付政策,方便參保人員就醫(yī)結(jié)算。 mTM安康新聞網(wǎng)

          (責(zé)編:殷婷)