近日，記者從陜西省醫(yī)療保障局獲悉，下一步省醫(yī)保局將圍繞完善統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度、全面推進生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并、開創(chuàng)“互聯網+醫(yī)保”創(chuàng)新經辦服務模式等十項重點工作，切實推動相關政策制度落地實施。
一是完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，全面推進城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度整合，同步整合大病保險。二是全面推進生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施。按照國家部署和要求，借鑒試點城市經驗，在已出臺方案的基礎上，完善相關政策，扎實推進兩險合并實施。三是建立健全醫(yī)療保障待遇清單管理制度。進一步明確制度、政策、項目，規(guī)范待遇清單、決策權限與程序，健全制度體系，規(guī)范運行管理，確保基金安全可持續(xù)。四是扎實推進醫(yī)療保障扶貧工作。按照國家“兩不愁三保障”要求，對標國家醫(yī)保扶貧政策和標準，全面落實醫(yī)保精準扶貧政策，確保貧困人口百分百參保。五是持續(xù)開展打擊欺詐騙保專項行動。建立健全打擊欺詐騙保工作協調機制，提升多部門聯動的政策合力。加強基金監(jiān)管執(zhí)法隊伍建設，提升醫(yī)保智能監(jiān)控效能，從嚴、從重查處欺詐騙保行為。
六是深化醫(yī)保支付方式改革。全面推進以按病種付費為主的多元復合支付方式，穩(wěn)妥推進DRG付費試點。七是規(guī)范完善異地就醫(yī)直接結算。進一步規(guī)范簡化異地就醫(yī)備案手續(xù)，加強異地就醫(yī)監(jiān)督管理。做好異地就醫(yī)資金清算工作。八是完善藥品耗材招采管理辦法。按照國家要求，取消醫(yī)用耗材加成，推進高值醫(yī)用耗材治理，合理調整醫(yī)療服務價格。切實發(fā)揮好省際招采聯盟作用，指導西安市做好“4+7”試點工作，并按照國家部署做好擴圍工作。九是加快醫(yī)保信息化建設。按照國家標準和要求，結合我省實際，在整合我省現有醫(yī)保經辦系統(tǒng)的基礎上，加快推進信息化建設。十是提升醫(yī)保服務水平。利用“互聯網+醫(yī)保”，創(chuàng)新經辦服務模式，深入推進醫(yī)保領域“放管服”改革，為參保群眾提供更加方便快捷的醫(yī)保服務。積極完善城鄉(xiāng)居民高血壓和糖尿病門診用藥保障機制，高血壓、糖尿病門診用藥政策范圍內支付比例將達到50%以上。
