家門口享受醫(yī)療服務
“關鍵時刻，是貼在門口的醫(yī)生服務牌救了命１陜西省鎮(zhèn)巴縣平安鎮(zhèn)桑園壩村村民康積芬感嘆。
去年7月，康積芬因腦梗暈倒在家。危急關頭，親戚蔡道珍打通了家庭醫(yī)生的電話，很快，家庭醫(yī)生趕到康積芬家緊急救治，20分鐘內將她送到鎮(zhèn)衛(wèi)生院，經過搶救，康積芬轉危為安。
鎮(zhèn)巴縣地處大巴山腹地，是深度貧困縣，全縣4.89萬貧困人口中，有1.86萬人屬于因病致貧。為此，鎮(zhèn)巴縣創(chuàng)新家庭醫(yī)生簽約服務模式，探索“互聯(lián)網(wǎng)+健康扶貧”信息化服務。
為了讓優(yōu)質醫(yī)療資源下沉到貧困山區(qū)，縣里創(chuàng)新“2+2+1”家庭醫(yī)生簽約模式，抽調村醫(yī)和村計生專干各1人，鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生和鎮(zhèn)衛(wèi)生專干各1人，縣級醫(yī)院醫(yī)生1人，組成家庭醫(yī)生簽約團隊。目前，全縣組建了180支家庭醫(yī)生簽約團隊，實現(xiàn)貧困人口服務全覆蓋，有效破解了山區(qū)貧困群眾看病難問題。
明確職責，鎮(zhèn)巴縣實行家庭醫(yī)生服務團隊隊長負責制和持證上崗制�？h級負責業(yè)務培訓、技術支持；鎮(zhèn)級負責進村服務、入戶隨訪；村級負責送醫(yī)送藥、宣傳動員，讓每戶貧困戶都有縣、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療保障。截至目前，全縣高血壓、糖尿并嚴重精神障礙等疾病規(guī)范化管理率分別達83.3%、83.4%、72.7%。
新機制守護村民健康
鎮(zhèn)巴縣把村民健康作為脫貧攻堅、實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的關鍵任務，確立“健康鎮(zhèn)巴”目標，構建統(tǒng)籌協(xié)作、服務保障、能力提升、健康管理、監(jiān)督考評五大體系，形成健康扶貧保障機制。
讓信息“多跑路”，群眾“少跑腿”。今年，鎮(zhèn)巴縣利用全國“互聯(lián)網(wǎng)+健康扶貧”試點的契機，建成移動家庭醫(yī)生簽約服務系統(tǒng)。家庭醫(yī)生通過手機APP掌握群眾就醫(yī)動態(tài)，實現(xiàn)遠程醫(yī)療診斷。
今年5月，仁村鎮(zhèn)東院社區(qū)過街樓組60歲的貧困戶馬孝珍突發(fā)心臟病，被家人送入鎮(zhèn)衛(wèi)生院。衛(wèi)生院救治力量弱，立即啟動網(wǎng)絡視頻會診平臺。縣級醫(yī)院專家進行遠程指導實施搶救，為患者脫離生命危險爭取了時間。
目前，全縣已為6326名患慢性病的貧困人口建立了電子檔案；在線培訓醫(yī)務人員3600余人次；183個村衛(wèi)生室、21個鎮(zhèn)衛(wèi)生院、3家縣級醫(yī)院與省市三級醫(yī)院建立了遠程診療服務聯(lián)系。
合力健康扶貧，縣里全面推行“新農合+大病保險+民政救助+補充醫(yī)療保障+其他救助方式”的醫(yī)療保障體系，貧困群眾看病報銷比例達到86%以上�？h級醫(yī)院籌資近4億元，與盛市三級醫(yī)院組建2個醫(yī)聯(lián)體，與鎮(zhèn)衛(wèi)生院組建21個醫(yī)共體；縣里每年拿出專項基金200萬元，引進、培養(yǎng)醫(yī)學人才。
鎮(zhèn)巴縣還對9162名大并慢性病貧困戶實行分類管理，進行定點救治；與西安交通大學聯(lián)合開展精準醫(yī)學研究，率先在全國啟動精準健康工作。還將健康扶貧考核結果與干部任用、評優(yōu)樹模、職稱晉升和績效考核掛鉤，對出現(xiàn)嚴重問題的，實行“一票否決”。
截至目前，鎮(zhèn)巴縣貧困人口新農合參合率達100%，縣域內就診率達93%；全縣因病致貧返貧戶由2016年的9862戶減少到目前的2814戶。
