中省媒體健康扶貧采訪團采訪正在接受治療的貧困患者董建朝。
如何不讓因病致貧、因病返貧成為貧困患者在全面建成小康社會征途中的“攔路虎”？咸陽武功縣有著自己的一套做法。今年以來，武功縣以健康扶貧為突破，以建卡貧困患者住院報銷“五重保障”為著力點，打出健康扶貧組合拳，力阻“病根”治窮根。
五重保障 貧困患者住院報銷超90%
6月5日，中省媒體健康扶貧采訪團一行在武功縣人民醫(yī)院見到了正在接受治療的貧困患者董建朝，說起自己的病他還有些后怕�！耙皇侨ツ牦w檢查出食道癌，及時做了手術，未來生活我都不敢想�！苯衲�54歲的董建朝有一位88歲癱瘓在床的老父親，兒子常年在外打工。董建朝家原本不是貧困戶，典型的因病致貧。
“辛辛苦苦奔小康，一場大病全泡湯”這樣的一句俗語是武功縣許多被大病、慢性病壓垮，導致因病致貧、因病返貧家庭的真實寫照�！拔抑尾】偣不�7萬多元，報銷了90%，自己只花了7千元。如果沒有這么好的健康扶貧報銷政策，我就把我家拖垮了�！倍ǔ嬖V記者。
為讓更多貧困患者看得起病，武功縣構筑起“五重保障”線，大幅度減輕貧困患者醫(yī)療負擔。在新合療報銷全部兌現(xiàn)（報銷比例占63.8%）、大病保險及時跟進（報銷比例占2.9%）、民政救助大力支持（報銷比例占6.7%）、商業(yè)補充保險發(fā)揮作用（報銷比例占0.13 %）“四重保障”有效落實的基礎上，由縣財政拿出兜底資金，照“合療牽頭算賬、財政民政協(xié)調(diào)撥款、鎮(zhèn)村兩級打卡發(fā)錢、四級臺賬存檔備查、各方協(xié)作互為監(jiān)督”的工作機制，發(fā)放建檔立卡貧困戶住院報銷財政兜底資金571.97萬元，占住院總費用的17.13%。“五重保障”后統(tǒng)計，全縣建檔立卡貧困戶住院實際報銷率達到90.66%。
全省首創(chuàng)“綠色通道” 家庭醫(yī)生直接開藥
“以前因為行動不便，買藥確實很困難，現(xiàn)在不僅有了家庭醫(yī)生的關心和指導，政府還免費提供藥品，真的很方便�！苯衲�38歲的卓巧飛是咸陽市武功縣普集街道辦營上村的一名建卡貧困患者。2017年，她被診斷為嚴重類風濕性關節(jié)炎，需要長期服藥，然而她需要服用的一種藥物屬于特殊院內(nèi)制劑，市場上沒有銷售。
為了解決貧困患者特殊用藥問題，武功縣在全省率先探索出了一條“鎮(zhèn)開處方、縣級采購、統(tǒng)一報銷的”綠色通道：從貧困患病人員用藥中篩選出糖尿病、慢性腎功能衰竭等臨床必須使用但又沒有替代品的32種慢病用藥。如果市場上可以購買到的，由患者自行購買，縣級財政報銷50%；市場上購買不到的院內(nèi)制劑，由簽約的家庭醫(yī)生上報后，市級衛(wèi)生部門按每月匯總收集信息，進行代購藥品，再由家庭醫(yī)生上門看診時免費發(fā)放給貧困患者。同時，對于支付能力較弱的慢性病患者，所購藥品費用在現(xiàn)有政策報銷基礎上，對剩余部分再利用兜底資金報銷70%。
“我們簽約醫(yī)生經(jīng)常來她家給她進行檢查，并對她的用藥進行指導，她的藥快吃完時，上報給我們，我們就會立即幫她聯(lián)系，確保她能及時用藥。”卓巧飛的簽約幫扶醫(yī)生田玲莉表示，縣上對慢性病貧困患者的院內(nèi)制劑都是免費提供的，在很大程度上減輕了貧困患者的負擔。
