接種護士展示宮頸癌疫苗
接種護士展示宮頸癌疫苗
剛剛過去的一周，首個獲批宮頸癌疫苗在綿綿的秋雨時節(jié)上市，記者走訪部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)現(xiàn)，宮頸癌疫苗接種進社區(qū)，問的人多打的人少。
銘記：同學(xué)的媽媽患癌令她警醒
8月31日，在省疾控中心預(yù)防接種門診，剛打完宮頸癌疫苗的小楊，一邊用棉簽壓著針眼，一邊接受記者的采訪，今年23歲的小楊是西安一所大學(xué)美術(shù)專業(yè)的研究生，家在寶雞，三年前，她上大學(xué)的時候，鄰居同學(xué)的母親不幸患上宮頸癌，經(jīng)治療，還是不幸去世了，雖然事情已經(jīng)過去，但同學(xué)母親患病時蠟黃的臉龐，化療后稀疏的頭發(fā)，她記憶猶新。當(dāng)時就聽說國外已經(jīng)生產(chǎn)了宮頸癌疫苗，遺憾的是需要到境外接種，上周媒體上報道陜西宮頸癌疫苗接種啟動，小楊媽媽一再督促她趕快去預(yù)約接種，還專門匯來了2000多元“�？睢保屗糜诮臃N宮頸癌疫苗。
愛護：媽媽執(zhí)意帶著女兒來接種
今年48歲的龍女士帶著22歲的女兒來接種宮頸癌疫苗，龍女士在銀行從事金融工作，她表示，是自己給女兒預(yù)約報名的，她有同事專門到境外打?qū)m頸癌疫苗，現(xiàn)在家門口就能接種，每支687元，連種3劑，共計2061元，這與到境外接種相比，連機票錢都不到，本來她也想接種，但這次接種的是二價宮頸癌疫苗，她已超齡，聽說四價疫苗今年年底就能上市，接種人群的年齡可以放寬到46歲，到那時她也會去接種。
現(xiàn)象：宮頸癌疫苗社區(qū)接種遇冷
昨天，記者從省疾控中心接種門診部了解到，他們只在周二和周四下午進行宮頸癌疫苗接種，已經(jīng)接種的女士有150人，與省疾控中心門診接種形成明顯反差的是，社區(qū)疫苗接種門前冷落，碑林區(qū)柏樹林衛(wèi)生服務(wù)中心疫苗接種門診的醫(yī)生張琦告訴記者，在疫苗來到之前，有四五位居民來詢問宮頸癌疫苗的接種，他們考慮當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)居民的需求就購進了10支疫苗，一周過去了，前來接種的社區(qū)婦女一個也沒有，記者在疫苗存放室看到，10支宮頸癌疫苗還靜靜地躺在冰箱的冷藏室里。在太乙路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心疫苗接種工作人員馮莉說，疫苗到社區(qū)前，有十來個婦女咨詢過疫苗接種的事情，他們根據(jù)一人三針的用量估算，就購進了35支疫苗，過去的一周一針也沒人來接種。在張家村交通社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，接種門診工作人員告訴記者，購進了50支疫苗沒一個周邊居民來接種。
分析：社區(qū)居民有觀望的心態(tài)
西安宮頸癌接種的地點絕大多數(shù)設(shè)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，為什么社區(qū)接種會遇冷呢？碑林區(qū)疾控中心計免科馬文華科長說，一是宮頸癌疫苗是我國首個上市的預(yù)防癌癥的疫苗，居民有觀望的心態(tài)，看看接種后是否安全，看看別人接種后有什么樣的反應(yīng)。二是這次接種的人群是9至25歲的女性，這部分女性有的沒有自主的經(jīng)濟能力，有的人自主經(jīng)濟能力很弱，需要父母的支持，所以接種主動性也差一些。三是有媒體宣傳四價的宮頸癌疫苗一年半載也會上市，有的人就想等等接種四價疫苗。22歲的小馬是柏樹林社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的計免科護士，她2015年底才上班不到一年半，一個月工資2000多元，宮頸癌疫苗三針下來2061元，她說如果不讓父母資助，需要兩個月省吃儉用，從醫(yī)學(xué)角度來說女生越早打越好，從經(jīng)濟角度說，她還需要一段時間，再攢一攢錢才能去接種。
感覺：打針的局部有酸麻反應(yīng)
記者在省疾控中心門診采訪時看到，工作人員對每一個前來接種的女士都要仔細(xì)核對身份證和年齡，工作人員對記者說，雖說接種的對象是9至25歲的女性，但是，第三針必須在25周歲之前，從第一針至第三針必須間隔5到12個月，所以現(xiàn)在接種的最大年齡是23歲另6個月大的女性。也就是說23歲半的女性。接種宮頸癌疫苗前需要填寫知情同意書，記者看到接種人員詢問每一個接種者是否有發(fā)燒，如果發(fā)熱應(yīng)該推遲接種疫苗。記者詢問了幾位剛剛接種疫苗的人，她們說接種后的感覺，是打針的局部有酸麻的感覺。接種的護士說，宮頸癌疫苗接種的不良反應(yīng)跟其他疫苗接種類似，常見的不良反應(yīng)有：手臂注射部位發(fā)紅、腫脹、疼痛，人會有輕微頭痛、發(fā)熱或感覺疲乏以及肌痛或關(guān)節(jié)痛等。從目前他們接種的宮頸癌疫苗150例婦女的反應(yīng)來看，都是局部的一般輕微反應(yīng)。
釋疑：打了疫苗并不意味不得宮頸癌
西北婦女兒童醫(yī)院婦一科副主任醫(yī)師劉朝陽說，注射了宮頸疫苗不可能完全避免宮頸癌的發(fā)生。宮頸癌疫苗又稱HPV疫苗，是疫苗的一種，可防止人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染。HPV分很多亞型，目前上市的是二價疫苗，即針對最常見的16、18亞型的HPV，70%的宮頸癌是由這兩種病毒導(dǎo)致的。接種疫苗只是一種預(yù)防措施。疫苗接種不能取代常規(guī)宮頸癌篩查，女性還需要定期進行宮頸癌篩查。
意外：男性也可接種宮頸癌疫苗
男性大多以為HPV只針對女性群體，自己只要當(dāng)個安靜的吃瓜群眾就可以了，果真如此嗎？省疾控中心主任醫(yī)師夏雪芹說，女性宮頸癌由HPV病毒引發(fā)，但HPV并非女性專屬病毒。因為男性也可以感染HPV病毒，導(dǎo)致男性的肛門癌、陰莖癌和口腔癌等，接種疫苗還可預(yù)防生殖器濕疣，更可以降低HPV傳播，從而避免伴侶因HPV感染而患上癌癥及尖銳濕疣。對于男性來說，預(yù)防HPV病毒既是保護自己，也是保護另一半。男生接種HPV疫苗需要提醒的是，宮頸癌疫苗必須是四價疫苗。四價疫苗中多了對6型和11型病毒的預(yù)防，男性可患的尖銳濕疣就是由人乳頭狀瘤病毒6型和11型病毒引起的。
解析：二價、四價和九價疫苗區(qū)別
宮頸癌是由致癌性人乳頭瘤病毒（HPV）在女性生殖道持續(xù)性感染引起的疾病，其發(fā)病率在我國女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤中排在前列。據(jù)省疾控中心接種門診部趙穩(wěn)民介紹，此次上市的宮頸癌疫苗為二價疫苗，適合9至25歲的女性接種，已婚、已育、有性行為的女性都可以進行接種。
根據(jù)HPV的致癌性不同可將其分為中危性和高危性，非致癌性HPV不會引起宮頸癌，主要有6和11型；致癌型HPV可引起宮頸癌前病變及宮頸癌，主要有16和18型。二價宮頸癌疫苗有優(yōu)越的保護效果，除去對HPV16、18的保護以外，對其他致癌型HPV型別也有很好的交叉保護作用，可預(yù)防70%以上的宮頸癌。
這里的“價”是指病毒的類型，“價”越高，疫苗預(yù)防的病毒類型就越多。二價疫苗預(yù)防的是HPV病毒16型和18型，它們導(dǎo)致了70%以上的宮頸癌。四價疫苗則多了對6型和11型病毒的預(yù)防，這兩種病毒一般不致癌，但是會導(dǎo)致尖銳濕疣的發(fā)生。九價疫苗預(yù)防的病毒類型就更多了，其中52型和58型等也是高危病毒，因此，九價疫苗可以預(yù)防90%以上的宮頸癌。
文/圖本報記者張毅偉
