為進(jìn)一步指導(dǎo)各地各部門做好新冠肺炎疫情防控工作，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組制定了《新冠肺炎疫情防控核酸檢測實(shí)施辦法》《新冠肺炎疫情風(fēng)險區(qū)劃定及管控方案》《新冠肺炎疫情居家隔離醫(yī)學(xué)觀察指南》《新冠肺炎疫情居家健康監(jiān)測指南》。
新冠肺炎疫情防控核酸檢測實(shí)施辦法
一、常態(tài)化監(jiān)測
沒有發(fā)生疫情的地區(qū)，嚴(yán)格按照《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第九版）》（以下簡稱第九版防控方案）確定的范圍對風(fēng)險崗位、重點(diǎn)人員開展核酸檢測，不得擴(kuò)大核酸檢測范圍，一般不按行政區(qū)域開展全員核酸檢測。
（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診人員檢測。
各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)提高對新冠肺炎病例的發(fā)現(xiàn)和報告意識，尤其關(guān)注以下情形。
1.加強(qiáng)對發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）覺減退、腹瀉等癥狀病例的監(jiān)測，對所有發(fā)熱患者開展新冠病毒核酸檢測。對無發(fā)熱但有干咳、乏力、咽痛、嗅（味）覺減退、腹瀉等癥狀者，具有新冠肺炎流行病學(xué)史，或從事風(fēng)險職業(yè)人員（見下述風(fēng)險職業(yè)人群分類）的可疑患者應(yīng)當(dāng)及時開展核酸檢測。
2.對不明原因肺炎和住院患者中嚴(yán)重急性呼吸道感染病例開展核酸檢測。
3.對所有新入院患者及其陪護(hù)人員開展核酸檢測。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室和個體診所發(fā)現(xiàn)可疑患者后，要在2小時內(nèi)報告社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，落實(shí)“村報告、鄉(xiāng)采樣、縣檢測”核酸檢測策略，可同步開展抗原檢測，盡早發(fā)現(xiàn)疫情。
（二）風(fēng)險職業(yè)人群檢測。
對與入境人員、物品、環(huán)境直接接觸的人員（如跨境交通工具司乘、保潔、維修等人員，口岸進(jìn)口物品搬運(yùn)人員，海關(guān)、移民管理部門直接接觸入境人員和物品的一線人員等）、集中隔離場所工作人員、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員等每天開展1次核酸檢測。
對從業(yè)環(huán)境人員密集、接觸人員頻繁、流動性強(qiáng)的從業(yè)人員（如快遞、外賣、酒店服務(wù)、裝修裝 卸服務(wù)、交通運(yùn)輸服務(wù)、商場超市和農(nóng)（集）貿(mào)市場工作人員等）、口岸管理服務(wù)人員以及普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)除發(fā)熱門診外的其他科室工作人員等，每周開展2次核酸檢測。轄區(qū)內(nèi)出現(xiàn)1例及以上本土疫情后，根據(jù)疫情擴(kuò)散風(fēng)險或當(dāng)?shù)匾咔榉揽匾蠹用芎怂釞z測頻次。
（三）重點(diǎn)機(jī)構(gòu)和場所人員檢測。
學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、兒童福利領(lǐng)域服務(wù)機(jī)構(gòu)、精神專科醫(yī)院、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)機(jī)構(gòu)，監(jiān)管場所、生產(chǎn)車間、建筑工地等人員密集場所，常態(tài)化下應(yīng)做好相關(guān)人員癥狀監(jiān)測，可根據(jù)當(dāng)?shù)胤揽匦枰M織開展核酸抽檢。轄區(qū)內(nèi)出現(xiàn)1例及以上本土疫情后，應(yīng)及時組織完成1次全員核酸檢測，后續(xù)可根據(jù)檢測結(jié)果及疫情擴(kuò)散風(fēng)險，按照每天至少20%的抽樣比例或轄區(qū)檢測要求開展核酸檢測。
（四）社區(qū)管理人群檢測。
1.納入社區(qū)管理的新冠肺炎出院（艙）感染者及其同住人員，在出院（艙）后第3、7天各開展1次核酸檢測。
2.對結(jié)束閉環(huán)作業(yè)的高風(fēng)險崗位從業(yè)人員開展“5天居家健康監(jiān)測”，期間賦碼管理，第1、3、5天各開展1次核酸檢測，非必要不外出。
3.對高風(fēng)險區(qū)外溢人員開展“7天居家隔離醫(yī)學(xué)觀察”，期間賦碼管理、不得外出，在居家隔離第1、3、5、7天各開展1次核酸檢測。管理期限自離開高風(fēng)險區(qū)域算起直至滿7天。流入地排查發(fā)現(xiàn)后，應(yīng)立即對外溢人員開展1次核酸檢測，后續(xù)按要求的頻次開展；排查發(fā)現(xiàn)外溢情況時，如溢出人員離開高風(fēng)險區(qū)已超過7天，立即完成1次核酸檢測后，無需進(jìn)行居家隔離。
4.對低風(fēng)險區(qū)外溢人員，3天內(nèi)完成兩次核酸檢測，期間間隔24小時。
5. 對涉疫場所暴露人員，在判定后的第1、3天各開展1次核酸檢測。
6. 解除集中隔離的密切接觸者和入境人員，在居家隔離的第1、3天各開展1次核酸檢測。
7. 其他需要協(xié)查人員，按照屬地防控要求開展核酸檢測和健康監(jiān)測。排查或協(xié)查發(fā)現(xiàn)風(fēng)險人員后，立即開展1次核酸檢測。
（五）購藥人員檢測。
出現(xiàn)本土疫情后，轄區(qū)藥店應(yīng)對購買退熱、抗病毒、抗生素、止咳感冒等藥物的人員進(jìn)行實(shí)名登記并推送轄區(qū)街道（社區(qū)）管理，及時督促用藥者開展核酸檢測，必要時可先開展1次抗原檢測。
（六）跨區(qū)域流動人員檢測。
按照“自愿、免費(fèi)、即采即走、不限制流動”原則，在機(jī)場、火車站、長途客運(yùn)站、高速公路省界服務(wù)區(qū)、港口等地設(shè)置核酸采樣點(diǎn)，面向跨省流動人員提供“落地檢”服務(wù)，引導(dǎo)自駕游人員每到一地主動進(jìn)行核酸檢測。
旅客需憑48小時內(nèi)核酸檢測陰性證明乘坐飛機(jī)、高鐵、列車、跨省長途客運(yùn)汽車、跨省客運(yùn)船舶等交通工具。離開陸地邊境口岸城市人員需持48小時內(nèi)核酸檢測陰性證明。
對入住賓館酒店和進(jìn)入旅游景區(qū)人員需查驗(yàn)健康碼和72小時內(nèi)核酸檢測陰性證明。
3歲以下嬰幼兒等特殊人群可免于查驗(yàn)核酸檢測陰性證明。
二、區(qū)域核酸檢測
疫情處置過程中，在流行病學(xué)調(diào)查基礎(chǔ)上，根據(jù)疫情發(fā)生地區(qū)人口規(guī)模大小、感染來源是否明確、是否存在社區(qū)傳播風(fēng)險及傳播鏈?zhǔn)欠袂逦纫蛩鼐C合研判，根據(jù)風(fēng)險大小，按照分級分類的原則，確定檢測人群的范圍、頻次和先后順序。如個別病例和無癥狀感染者對居住地、工作地、活動區(qū)域傳播風(fēng)險較低，密切接觸者已及時管控，經(jīng)研判無社區(qū)傳播風(fēng)險，可不開展區(qū)域核酸檢測。
（一）省會城市和千萬級人口以上城市。
疫情發(fā)生后，經(jīng)流調(diào)研判，傳播鏈不清、風(fēng)險場所和風(fēng)險人員多、風(fēng)險人員流動性大，疫情存在擴(kuò)散風(fēng)險時，疫情所在區(qū)每日開展1次全員核酸檢測，連續(xù)3次核酸檢測無社會面感染者后，間隔3天再開展1次全員核酸檢測，無社會面感染者可停止全員核酸檢測。
感染者活動頻繁、停留時間長的其他區(qū)，可基于流調(diào)研判，劃定一定區(qū)域開展全員核酸檢測。原則上每日開展1次全員核酸檢測，連續(xù)3次核酸檢測無社會面感染者，可停止全員核酸檢測。
發(fā)生跨區(qū)的廣泛社區(qū)傳播疫情時，提級指揮，由省級疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制決定是否在全市范圍內(nèi)開展全員核酸檢測。
（二）一般城市。
疫情發(fā)生后，經(jīng)流調(diào)研判，傳播鏈不清、風(fēng)險場所和風(fēng)險人員多、風(fēng)險人員流動性大，疫情存在擴(kuò)散風(fēng)險時，疫情所在市的城區(qū)每日開展1次全員核酸檢測，連續(xù)3次核酸檢測無社會面感染者后，間隔3天再開展1次全員核酸檢測，無社會面感染者可停止全員核酸檢測。
城區(qū)之外的區(qū)域，基于流調(diào)研判，劃定一定區(qū)域開展全員核酸檢測。原則上每日開展1次全員核酸檢測，連續(xù)3次核酸檢測無社會面感染者，可停止全員核酸檢測。
（三）農(nóng)村地區(qū)。
疫情發(fā)生后，經(jīng)流調(diào)研判，傳播鏈不清、風(fēng)險場所和風(fēng)險人員多、風(fēng)險人員流動性大，疫情存在擴(kuò)散風(fēng)險時，疫情涉及的自然村、涉及鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府所在地及所在縣城，每日開展1次全員核酸檢測，連續(xù)3次核酸檢測無社會面感染者后，間隔3天再開展1次全員核酸檢測，無社會面感染者可停止全員核酸檢測。
疫情波及多個鄉(xiāng)鎮(zhèn)時，基于流調(diào)研判，擴(kuò)大范圍開展全員核酸檢測。原則上每日開展1次全員核酸檢測，連續(xù)3次核酸檢測無社會面感染者，可停止全員核酸檢測。
新冠肺炎疫情風(fēng)險區(qū)劃定及管控方案
科學(xué)劃定風(fēng)險區(qū)域
（一）高風(fēng)險區(qū)。
1.劃分標(biāo)準(zhǔn)。原則上將感染者居住地，以及活動頻繁且疫情傳播風(fēng)險較高的工作地和活動地等區(qū)域，劃為高風(fēng)險區(qū)。高風(fēng)險區(qū)一般以單元、樓棟為單位劃定。在疫情傳播風(fēng)險不明確或存在廣泛社區(qū)傳播的情況下，可適度擴(kuò)大高風(fēng)險區(qū)劃定范圍。風(fēng)險區(qū)域范圍可根據(jù)流調(diào)研判結(jié)果動態(tài)調(diào)整。
2.防控措施。實(shí)行封控措施，期間“足不出戶、上門服務(wù)”。封控期間發(fā)現(xiàn)新的感染者，由當(dāng)?shù)芈?lián)防聯(lián)控機(jī)制組織開展風(fēng)險研判，按照“一區(qū)一策”要求，可將原封控區(qū)域全部或部分延長封控時間。
3.解除標(biāo)準(zhǔn)。高風(fēng)險區(qū)連續(xù)5天未發(fā)現(xiàn)新增感染者，且第5天風(fēng)險區(qū)域內(nèi)所有人員完成一輪核酸篩查均為陰性，降為低風(fēng)險區(qū)。符合解封條件的高風(fēng)險區(qū)要及時解封。
（二）低風(fēng)險區(qū)。
高風(fēng)險區(qū)所在縣（市、區(qū)、旗）的其他地區(qū)劃定為低風(fēng)險區(qū)。實(shí)行“個人防護(hù)、避免聚集”，離開所在城市持48小時內(nèi)核酸檢測陰性證明。
所有高風(fēng)險區(qū)解除后，縣（市、區(qū)、旗）全域?qū)嵤┏B(tài)化防控措施。
（三）風(fēng)險區(qū)劃定的主要考慮因素。
高風(fēng)險區(qū)、低風(fēng)險區(qū)的劃定由地市級疫情防控指揮部門組織專家組根據(jù)疫情傳播風(fēng)險的大小進(jìn)行劃定，省級聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制（領(lǐng)導(dǎo)小組、指揮部）靠前指揮并給予專業(yè)指導(dǎo)支持。具體可綜合考慮以下因素：
1.病例和無癥狀感染者居住條件、居住環(huán)境、居住地周邊的自然屏障（公路、河流、山川等）。
2.相關(guān)區(qū)域內(nèi)人群防護(hù)情況、人群聚集情況、病例和無癥狀感染者與其他人員接觸的頻繁程度。
3.病例和無癥狀感染者工作、活動的時間、范圍以及相關(guān)場所的密閉性、通風(fēng)情況。
4.疫情發(fā)現(xiàn)后開始調(diào)查時間的間隔長短等。
（四）出現(xiàn)以下情形的確診病例和無癥狀感染者，不納入風(fēng)險區(qū)域判定。
1.集中隔離醫(yī)學(xué)觀察期間發(fā)現(xiàn)的確診病例和無癥狀感染者，經(jīng)調(diào)查評估無集中隔離點(diǎn)之外傳播風(fēng)險。
2.居家隔離醫(yī)學(xué)觀察期間發(fā)現(xiàn)的確診病例和無癥狀感染者，經(jīng)調(diào)查評估無家庭外傳播風(fēng)險。
3.高風(fēng)險崗位從業(yè)人員嚴(yán)格閉環(huán)管理期間發(fā)現(xiàn)的確診病例和無癥狀感染者，經(jīng)調(diào)查評估無閉環(huán)外人員傳播風(fēng)險。
4.出院（艙）后核酸檢測陽性人員，經(jīng)調(diào)查評估無傳播風(fēng)險。
5.核酸檢測Ct值≥35，且經(jīng)甄別為既往感染的入境人員。
更多詳細(xì)內(nèi)容：事關(guān)核酸檢測、風(fēng)險區(qū)劃定 國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制明確標(biāo)準(zhǔn)
