近日，一位年逾七旬的患者家屬來到安康市中醫(yī)醫(yī)院，她緊握醫(yī)生的雙手、不停地合手拜謝，無言的舉動表達了老人對術者真摯的感激之情。
這位家屬是患者的老伴，多年來，兩人相互扶持、相互照顧，共同經歷了大半輩子的風風雨雨。70多歲的患者有多年心臟及心血管疾病史，近兩三個月在活動后常感到胸悶氣促，他在老伴的陪伴下來到安康市中醫(yī)醫(yī)院心內科就診。一系列的檢查后顯示大爺主動脈瓣重度狹窄伴升主動脈擴張，同時合并有腹主動脈瘤，病情復雜危重。
在這種情況下，一般建議患者首選開胸治療，但患者家屬對開刀手術風險較大心存顧慮，堅決拒絕開胸手術，這就給安康市中醫(yī)院心血管團隊提出了一個很高的要求。
來到人生暮年，患者和老伴共同經歷了幾十年風雨，老兩口感情深厚，患者家屬給予醫(yī)院充分信任和寄托。安康市中醫(yī)院心血管團隊高度重視該手術，決定為患者一搏。
團隊在術前做好充分準備。第一時間聯(lián)合超聲科、麻醉科、介入科、介入中心等多學科一起進行了多場討論，最終決定為患者實施TAVR手術。此外，團隊還特別引入3D打印技術，在體外反復試驗模擬瓣膜位置。
為了手術的安全性，醫(yī)院特別邀請了北京阜外醫(yī)院結構性心臟病中心副主任吳永健教授親臨。
最終手術進展非常順利，術后患者的電解質、腎功能、肝功能、血常規(guī)、心肌心損和心肌酶等各項指標都恢復良好。
近年來，TAVR手術在國內外持續(xù)發(fā)展。TAVR的全稱是經導管主動脈瓣置換術，是通過在患者的左心房和主動脈之間植入一枚人工瓣膜，從而把主動脈和心臟之間受阻的通道打開，通過這個通道，人工瓣膜可以到達主動脈瓣，代替原來的瓣膜功能，從而保證全身充足的血流和營養(yǎng)，以恢復心臟原有的泵血功能。簡單來說就是把原來壞了的瓣膜換成一枚新的。
正確選擇適合的瓣膜是保證TAVR手術成功的關鍵之一。此例手術的多重風險，決定了團隊需要更仔細地考量，選擇適合患者的器械。
本院首例SAPIEN 3瓣膜成功植入對于安康市中醫(yī)醫(yī)院來說有著特殊的意義。TAVR技術的開展對醫(yī)院資質、設備設施、多學科協(xié)同配合的要求通常更高，此次手術不僅挽救了一個家庭，更錘煉了安康市中醫(yī)院心血管團隊從超聲、麻醉到手術術者、術后管理的配合緊密程度，極大地增強了團隊對TAVR手術的信心，在學科建設和臨床的經驗上給了很大幫助。
此次手術成功離不開安康市中醫(yī)醫(yī)院每一名醫(yī)務工作者認真負責的態(tài)度，他們的責任和熱情給安康地區(qū)瓣膜病患者帶來了新的希望。未來，安康市中醫(yī)院心血管團隊將繼續(xù)不斷提升技術水平，造福本地區(qū)乃至全國更多心臟瓣膜病患者。
