記者 吳蘇 通訊員 鄒斌
站在安康市中心醫(yī)院骨科醫(yī)院的走廊，從醫(yī)護(hù)人員匆忙的神色里，你能感受到分秒必爭的生命接力，這份骨肉相依的醫(yī)患親情，正如旭日般從每個(gè)人的內(nèi)心緩緩升騰。在這里，每一份微小的力量都飽含著一份沉甸甸的希望。
作為大外科的一個(gè)分支，安康市中心醫(yī)院骨科的創(chuàng)建史可以追溯到上世紀(jì)九十年代初，經(jīng)過20多年的成長，如今，不僅具有行業(yè)公允的�？苾�(yōu)勢，而且也鍛造了良好的社會(huì)口碑。目送數(shù)以萬計(jì)的患者康復(fù)出院，每一張飽滿的笑臉，每一個(gè)筆挺的背影，都是對醫(yī)護(hù)人員最生動(dòng)的回饋。
1 攻克技術(shù)難點(diǎn)，瞄準(zhǔn)醫(yī)學(xué)前沿
成立最早的骨一科作為整個(gè)骨科醫(yī)院的“根系”所在，滋養(yǎng)著骨科醫(yī)院從單一走向多元，培育并見證了骨科醫(yī)院的壯大歷程。從人才到設(shè)備，精英如川流入海般不斷匯聚。“全院所有亞學(xué)科的中流砥柱，幾乎都是從骨一科出去的。”科室主任岳晨猶記得當(dāng)年的“鋼鐵”戰(zhàn)隊(duì)。以脊柱和骨盆外科為特長的骨一科，是整個(gè)骨科醫(yī)院“主心骨”般的存在。這不僅因?yàn)楣且豢茷槠渌剖业某闪⒌於巳瞬呕A(chǔ)、積累了豐厚的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，還因?yàn)樵摽剖宜鎸Φ氖侨松砩仙窠?jīng)元最多的脊柱。作為危險(xiǎn)系數(shù)大，難度級別高的脊柱手術(shù)，岳晨知道，只有不斷攻克技術(shù)上的難點(diǎn)，瞄準(zhǔn)醫(yī)學(xué)前沿，引進(jìn)并推廣應(yīng)用一批科技含量高、實(shí)用性強(qiáng)的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新成果，才能更好地解決病人的痛楚。上頸椎因其復(fù)雜的結(jié)構(gòu)，毗鄰脊神經(jīng)、椎動(dòng)脈和延髓呼吸心跳中樞等重要結(jié)構(gòu)，以往被視為脊柱外科的禁區(qū)，讓許多脊柱外科醫(yī)生望而卻步。
在岳晨的帶領(lǐng)下，骨一科迎難而上，利用先進(jìn)的3D打印技術(shù)，術(shù)前制作出患者上頸椎病變局部的3D模型，并根據(jù)每位病患的局部差異，詳細(xì)制定手術(shù)計(jì)劃，個(gè)體化計(jì)算出手術(shù)中置釘?shù)淖罴堰M(jìn)針點(diǎn)及角度。通過術(shù)前在模型上反復(fù)模擬操作，術(shù)中利用3D打印導(dǎo)板引導(dǎo)精準(zhǔn)進(jìn)針，有效提高手術(shù)的安全性及手術(shù)效率。使上頸椎手術(shù)不再是脊柱外科的“攔路虎”，并把脊柱手術(shù)范圍擴(kuò)展到全脊柱節(jié)段。
醫(yī)生工作的辛勞與忙碌不足為外人所道也，難度系數(shù)高的三級、四級手術(shù)對技術(shù)、設(shè)備以及醫(yī)生的資歷都有明確要求，所以全市的該類手術(shù)基本都集中在骨科醫(yī)院。這就要求醫(yī)生必須要有過硬的技術(shù)、醫(yī)院要有過硬的設(shè)備。
近年來，骨科醫(yī)院一病區(qū)已開展脊柱手術(shù)二千余臺(tái)，承擔(dān)和完成4項(xiàng)市級科研項(xiàng)目，其中《脊柱結(jié)核一期病灶清除植骨融合內(nèi)固定的臨床應(yīng)用》獲得安康市科研成果一等獎(jiǎng), 《頸椎頸髓損傷手術(shù)治療的臨床應(yīng)用》，《脊髓型頸椎病手術(shù)治療的臨床應(yīng)用》，《鈦網(wǎng)椎管成形術(shù)在脊柱后路手術(shù)中的應(yīng)用》獲安康市科研成果二等獎(jiǎng)。發(fā)表論文20余篇，收錄在骨與關(guān)節(jié)損傷雜志、實(shí)用骨科雜志、陜西醫(yī)學(xué)雜志、吉林醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)等國家核心期刊雜志上。
2 鉆研疑難骨病，力求精益求精
因骨損傷的成因多樣復(fù)雜，許多疑難癥狀到現(xiàn)在還是世界性的難題，安康市中心醫(yī)院骨科醫(yī)院的醫(yī)生為了能夠掌握更前沿先進(jìn)的治療方法，減少病人的痛苦，每年都會(huì)前往青島、北京、上海等地進(jìn)修學(xué)習(xí)。近年開展的椎間盤突出髓核切吸術(shù)、交鎖髓內(nèi)釘治療四肢承重復(fù)雜骨折、股骨髁骨折側(cè)翼鈦板固定術(shù)、脊髓腫瘤切除術(shù)、髖臼骨折重建鋼板內(nèi)固定、關(guān)節(jié)鏡診療技術(shù)、自異體異種微粒植皮等新技術(shù)項(xiàng)目更是在填補(bǔ)全市空白的基礎(chǔ)上做到了精益求精。
由于骨科分支的不斷細(xì)化，新的科室也在朝著更難攻破的骨病方面鉆研。成立于2015年的骨二科，近年來在科室主任趙煒的帶領(lǐng)下，逐漸走上專業(yè)化道路，由四肢創(chuàng)傷轉(zhuǎn)型主攻骨關(guān)節(jié)、運(yùn)動(dòng)損傷領(lǐng)域。在膝、肩、肘、髖、踝等關(guān)節(jié)損傷及關(guān)節(jié)疾病診治，進(jìn)一步深入研究，這也意味著手術(shù)難度的遞進(jìn)式增長。目前廣泛應(yīng)用的關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)是對病人損傷最小、后續(xù)恢復(fù)最快的技術(shù)。同年下半年，開展膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)鏡技術(shù)，相繼開展肘關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)鏡技術(shù)，2018年開始在肩關(guān)節(jié)應(yīng)用。隨著技術(shù)提高，今年趙煒決心帶領(lǐng)12人的醫(yī)師團(tuán)隊(duì)攻克髖關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)�？剖覉F(tuán)隊(duì)從膝關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)、韌帶重建，到膝關(guān)節(jié)周圍截骨矯形、單髁置換等保膝治療，再到全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，完善了膝關(guān)節(jié)疾病階梯化治療。按他的話來說：“從能做到會(huì)做，再到細(xì)做、精做，我們必須本著對病患高度負(fù)責(zé)的初心，嚴(yán)格審視自己的技術(shù)與知識盲區(qū)，盡最大努力讓病人康復(fù)如舊。”
術(shù)業(yè)有專攻，醫(yī)療人才隊(duì)伍更要百花齊放。骨科醫(yī)院積極適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生體系的轉(zhuǎn)型，朝著更精、更細(xì)的方向不斷開拓探索，為骨傷病患的安危保駕護(hù)航。
2008年，骨三科（燒傷科）成立，作為我市首個(gè)燒傷�？疲摽剖业某闪㈤_辟了我市燒傷治療的先河。目前能夠救治80%以上大面積的危重?zé)齻颊吆透鞣N特殊類型的重度燒傷患者。按照醫(yī)院的整體規(guī)劃，未來還將開設(shè)面部整形美容、瘢痕精細(xì)化修復(fù)、慢性創(chuàng)面等方面的醫(yī)療手術(shù)項(xiàng)目。
2014年，骨三科又在原先的基礎(chǔ)上成立了手足顯微外科，目前已經(jīng)初步形成了手外、足踝、毀損肢體及各類創(chuàng)面顯微修復(fù)、周圍神經(jīng)損傷修復(fù)、兒骨五個(gè)亞專業(yè)組。科室主任喻元告訴記者：“我們科室80％以上都是急診手術(shù)，像斷肢接續(xù)手術(shù)，有嚴(yán)格的時(shí)間要求，以前患者出現(xiàn)這種情況，都只能送到西安，但是由于路途遙遠(yuǎn)，時(shí)間一耽擱病人就只能截肢。我們手足顯微外科成立后，就專門朝著斷肢再植微小血管病變的方向攻克，目前通過顯微技術(shù)將此類病人的離斷血管和神經(jīng)以及肌腱依次吻合后，斷肢的成活率已經(jīng)很高了。”
不斷壯大的團(tuán)隊(duì)和越來越專業(yè)的特色科室，讓骨科醫(yī)院聲名愈盛，技術(shù)、理念、設(shè)備的革新與深化，減少了病人的痛楚，他們對骨損傷、疑難骨病的恐懼，也在這里被消除。
3 壯大科室力量，團(tuán)隊(duì)各展所長
剛下手術(shù)臺(tái)，李家偉來不及靠在椅子上休息半刻，又有一個(gè)髖關(guān)節(jié)受損的病人入了院，等待他做出更專業(yè)的判斷。x光片上清晰地顯現(xiàn)出骨骼上的病灶。“這是髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的假體松動(dòng)，需要盡快進(jìn)行翻修術(shù)。”舒展的眉迅速擰成一團(tuán)，手術(shù)的難度反映在李家偉的眉宇之間。
這臺(tái)手術(shù)的過程比平日里的要漫長許多，Ⅲ型骨的缺損很是棘手，取骼骨植骨，為病人重建髖臼側(cè)，這對醫(yī)生的技術(shù)和判斷力有著極高的要求。作為骨四科的大家長，李家偉承擔(dān)著帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)攻破科研難關(guān)、治愈疑難骨病的重任。
“我們骨科醫(yī)院從2007年成立以來，勵(lì)精圖治十余年，目前已經(jīng)分支出骨一科（脊柱專業(yè)）、骨二科（運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷）、手足顯微外科、燒傷科以及我們骨四科（關(guān)節(jié)、骨病專業(yè)）等亞專業(yè)組。依托安康市中心醫(yī)院本部的力量，各科室的人才隊(duì)伍不斷壯大，技術(shù)設(shè)備更新?lián)Q代�？梢哉f，骨科醫(yī)院目前已經(jīng)成為全市骨科疑難重癥和創(chuàng)傷急救的診療中心，是集醫(yī)療、教學(xué)、科研、急救、康復(fù)為一體的全市臨床醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科。”在李家偉眼里，骨科醫(yī)院目前分化出的各個(gè)特色科室，不僅能讓同仁們在各自擅長的領(lǐng)域各展所長，也大大減少了病人來回奔波的辛勞。“以前病人總跑到西安看病，現(xiàn)在西安的骨科醫(yī)生遇到安康來的都會(huì)建議他們回來治療，我們的手術(shù)量近幾年都是成倍增長，僅一個(gè)骨四科一年就要做2000臺(tái)左右的手術(shù)。”
醫(yī)無止境，在市中心醫(yī)院骨科科室，每位醫(yī)生都從未放慢前行的步伐，在各自的專業(yè)領(lǐng)域，他們不斷挖掘開拓，為了疾病少一點(diǎn)、痛苦輕一點(diǎn)、愈合快一點(diǎn)而不斷努力，力求人機(jī)合一，力破疑難雜癥，建設(shè)起了維護(hù)人民骨骼健康，保障群眾身體康泰的生命屏障。
