為了解決參保職工超過基本醫(yī)療保險基金最高支付限額發(fā)生的醫(yī)療費用,減輕參保職工全年醫(yī)療費用負擔(dān),根據(jù)《安康市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施方案》,《實施細則(試行)》等機關(guān)規(guī)定,在建立全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的同時,實行二次大病醫(yī)療保險和補充醫(yī)療保險費用報銷。年末將至,2014年市本級一年一度的大病救助工作將正式啟動。
大病醫(yī)療報銷是個人負擔(dān)醫(yī)療費用在1萬元以上的分段救助,救助封頂線為8萬元。個人總負擔(dān)醫(yī)療費用1萬元以上3萬元以下(不含3萬元)救助比例40%,個人總負擔(dān)醫(yī)療費用3萬元以上5萬以下(不含5萬元)救助比例50%,個人總負擔(dān)醫(yī)療費用5萬元以上7萬元以下(不含7萬元)救助比例60%,個人總負擔(dān)醫(yī)療費用7萬元以上的救助比例70%。符合條件的參保患者,將上年度定點醫(yī)療機構(gòu)《醫(yī)保病人結(jié)算單》、社保經(jīng)辦機構(gòu)《醫(yī);饟芨锻ㄖ方槐締挝会t(yī)療保險經(jīng)辦人審核,符合條件的發(fā)給大病醫(yī)療救助基金審核表,參;颊呋蚣覍偬畋砗灻,并經(jīng)參保單位蓋章確認后,由單位經(jīng)辦人統(tǒng)一將審核表、相關(guān)資料統(tǒng)一報送市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)審核,結(jié)算,將報銷的醫(yī)療救助資金直接打入個人醫(yī)保卡中,單位沒有提供個人醫(yī)保帳戶的將撥入?yún)⒈挝粠簟?span style="display:none">bjM安康新聞網(wǎng)