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記者 田丕 通訊員 何光晨
“去不同醫(yī)院看同種病，不用再重復(fù)做檢查，省時(shí)、省力，還省錢！”白河縣陳女士切實(shí)感受到了醫(yī)檢互認(rèn)帶來的變化。
近日，在白河縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科診室，陳女士向醫(yī)生陳述了自己的癥狀，“懷孕這段時(shí)間以來，經(jīng)常有中度的妊娠貧血。在家里補(bǔ)鐵治療了四個(gè)多月，血紅蛋白一直沒有改善。”
傾聽完癥狀后，醫(yī)生立即熟練地在電腦界面上操作，為其開具檢查單。經(jīng)過一系列檢查和化驗(yàn)后，初步懷疑是“地中海貧血”癥。
該院檢驗(yàn)科為群眾抽取血液樣本
為了進(jìn)一步明確診斷，陳女士又趕到西安市人民醫(yī)院就診。
“醫(yī)生你好，我的血檢報(bào)告提示異常，麻煩大夫給我看一下，這是在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做的檢查，我還需要在這里復(fù)查嗎？”
醫(yī)生仔細(xì)瀏覽報(bào)告后說：“這個(gè)不需要，近期的檢驗(yàn)結(jié)果有了，短時(shí)間內(nèi)不會(huì)有太大變化，沒必要再在這里重復(fù)化驗(yàn)。”說著，醫(yī)生給陳女士安排了其他檢查，“現(xiàn)在我們實(shí)現(xiàn)了省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，你這幾項(xiàng)帶有‘陜HR’標(biāo)識(shí)，不需要再做一遍檢查了。”整個(gè)過程用時(shí)不到10分鐘。
“一開始還擔(dān)心要重復(fù)做檢查，沒想到醫(yī)生看到老家做的檢查結(jié)果，并且互認(rèn)。不僅節(jié)省了時(shí)間，還為我省下一筆費(fèi)用呢！”陳女士感到十分欣喜，因?yàn)閼言行袆?dòng)不便，她平時(shí)只能抽出很少時(shí)間到醫(yī)院進(jìn)行檢查，“幸好不同醫(yī)院的數(shù)據(jù)可以互認(rèn)，不用來回折騰，省下不少時(shí)間和精力。”
自群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題集中整治開展以來，白河縣人民醫(yī)院聚焦解決群眾看病就醫(yī)的急難愁盼問題，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)項(xiàng)目列為全院重點(diǎn)工作之一，通過不斷強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量、優(yōu)化就醫(yī)流程，最大限度降低群眾就醫(yī)費(fèi)用，抓好辦成了一批群眾可感可及的實(shí)事。
帶有“陜HR”互認(rèn)標(biāo)識(shí)的檢驗(yàn)報(bào)告單
“醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)歸根結(jié)底是以降低患者負(fù)擔(dān)為導(dǎo)向。”白河縣人民醫(yī)院黨委書記郭猛認(rèn)為，一方面，要通過搭建智能平臺(tái)、加強(qiáng)信息化建設(shè)、優(yōu)化考核指標(biāo)等方式，形成完善的制度體系；另一方面，醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)與患者的溝通，對(duì)于認(rèn)可的項(xiàng)目要積極開展互認(rèn)，對(duì)于不予認(rèn)可的項(xiàng)目要做好充分解釋告知。
“醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)”是陜西省整治群眾身邊不正之風(fēng)的重點(diǎn)工作之一，自啟動(dòng)以來，經(jīng)過省市專家兩批次現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估和盲樣檢測(cè)，目前白河縣人民醫(yī)院在全省范圍內(nèi)可開展互認(rèn)的檢驗(yàn)項(xiàng)目已達(dá)58項(xiàng)，互認(rèn)項(xiàng)目數(shù)量在全市縣級(jí)醫(yī)院中位居前列，互認(rèn)項(xiàng)目覆蓋15804人次。
“過去，在不斷地檢查檢驗(yàn)中，患者常有怨言。”作為一名基層醫(yī)務(wù)工作者，縣人民醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)生石曦對(duì)此感受頗深，由于各地區(qū)和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的發(fā)展水平存在差異，大型三甲醫(yī)院醫(yī)療資源明顯優(yōu)于部分區(qū)縣級(jí)醫(yī)院，一些病情較重的患者轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院時(shí)，常會(huì)重復(fù)檢查，不僅拖延了救治時(shí)間，還為患者帶來額外的醫(yī)療負(fù)擔(dān)�；颊邔�(duì)于不斷變化的病情理解不夠，對(duì)于重復(fù)檢驗(yàn)容易心生反感，因此醫(yī)患雙方基于這種認(rèn)知差異容易引發(fā)醫(yī)患糾紛。另一方面，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)為明確醫(yī)療責(zé)任歸屬，會(huì)更多傾向于所在醫(yī)院的檢查結(jié)果，這不可避免地造成部分醫(yī)療資源浪費(fèi)和過度醫(yī)療。
在郭猛看來，實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)后，于患者而言，簡(jiǎn)化就診流程、減少重復(fù)檢查次數(shù)、降低醫(yī)療費(fèi)用，大大縮短看病時(shí)間，方便患者及時(shí)轉(zhuǎn)診治療，進(jìn)一步改善人民群眾就醫(yī)感受、提升患者就診體驗(yàn)；于醫(yī)院而言，有助于提高醫(yī)療資源的利用率，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的協(xié)作水平。
“推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作是回應(yīng)群眾訴求、推動(dòng)群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題集中整治工作的必然要求，我們從實(shí)施檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)這一‘小切口’入手，通過監(jiān)督和改革等綜合措施，以此高效簡(jiǎn)化群眾就醫(yī)環(huán)節(jié)，節(jié)省就醫(yī)費(fèi)用。”白河縣人民醫(yī)院紀(jì)委書記陳敦芝說道。
為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)檢互認(rèn)這一愿景，白河縣人民醫(yī)院根據(jù)省市相關(guān)規(guī)范及要求，組織檢驗(yàn)科集中編寫科內(nèi)質(zhì)量體系文件，包括質(zhì)量手冊(cè)、程序文件、標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程、樣本采集手冊(cè)，安全手冊(cè)、制度流程預(yù)案等體系文件。
按照體系文件要求，定期對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行校準(zhǔn)及性能驗(yàn)證，確保儀器設(shè)備性能的精確穩(wěn)定。通過嚴(yán)格的室內(nèi)質(zhì)控管理，積極開展室內(nèi)質(zhì)控和參加室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)，室內(nèi)質(zhì)量控制精密度必須符合規(guī)范要求，常規(guī)項(xiàng)目每天堅(jiān)持做室內(nèi)質(zhì)量控制，所有參加互認(rèn)的項(xiàng)目均開展室內(nèi)質(zhì)控，互認(rèn)項(xiàng)目室內(nèi)質(zhì)控開展率100%，室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)參加率100%，合格率100%。
為更好地實(shí)現(xiàn)結(jié)果互認(rèn)，醫(yī)院制定了完善督導(dǎo)考核方案，定期對(duì)臨床科室開展檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)情況進(jìn)行檢查，對(duì)臨床科室執(zhí)行情況進(jìn)行記錄考核，持續(xù)監(jiān)督、反饋、整改，確保工作取得良好成效。據(jù)統(tǒng)計(jì)，今年4月份以來，白河縣人民醫(yī)院院內(nèi)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)項(xiàng)目覆蓋598人次，為群眾節(jié)省費(fèi)用近三萬(wàn)元。
集中整治工作關(guān)鍵在“專”，主要在“治”，我市在規(guī)范檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)標(biāo)識(shí)工作中要求，標(biāo)注“陜HR”的項(xiàng)目是指達(dá)到省級(jí)及以上質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)的檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目，可在全省范圍內(nèi)相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間互認(rèn)。在不影響疾病診療的前提下，接診醫(yī)生對(duì)患者提供標(biāo)注“陜HR”互認(rèn)標(biāo)識(shí)的檢驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)果應(yīng)予以認(rèn)可，不得重復(fù)進(jìn)行檢查檢驗(yàn)，不得以與其他項(xiàng)目打包等形式再次收取費(fèi)用。
“從醫(yī)生角度來說，當(dāng)然支持檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，為患者省事省錢。比如在化驗(yàn)單顯示設(shè)置上，我們醫(yī)院從報(bào)告的顯示格式、實(shí)驗(yàn)室信息、檢測(cè)儀器信息、檢測(cè)方法等內(nèi)容按照要求進(jìn)行了統(tǒng)一。”白河縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科主任成景松舉例說，標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一，讓各醫(yī)院的系統(tǒng)從說“方言”變成了說“普通話”，也提升了群眾就醫(yī)的獲得感和幸福感。
