通訊員 譚海波 李兵 楊卓
今年58歲的孟財鳳是寧陜縣金川鎮(zhèn)黃金村人，本人身患多重一級殘疾，丈夫也因病過世多年。她育有一子一女，女兒遠(yuǎn)嫁外縣，兒子段升華常年在西安打工。平時，段升華只能將母親托付親戚照顧，由于不放心，經(jīng)常請假回家，掙錢顧家不能兼顧。
今年6月，段升華將母親送至敬老院托養(yǎng)后，終于可以安心務(wù)工，月收入達(dá)到4000余元。“母親托養(yǎng)后，去看望過兩次，收拾得干凈，精神也好，收費還不高，可以放心出門掙錢了。”段升華說。
近年來，寧陜縣在全面做好農(nóng)村低保對象與特困供養(yǎng)對象兜底保障的基礎(chǔ)上，率先落實民政部等5部委關(guān)于脫貧攻堅中做好貧困重度殘疾人照護(hù)服務(wù)工作的指導(dǎo)意見，積極探索低償集中托養(yǎng)服務(wù)，著力解決這部分群眾生活照料護(hù)理缺失難題，讓他們與全縣貧困群眾一起過上了好日子，扎牢了防返貧“籬笆”。
“小康路上一個都不少”
今年63歲的段少奎是寧陜縣城關(guān)鎮(zhèn)寨溝村村民，家中兩口人。段少奎由于腦梗引起偏癱，生活難以自理，兒子長年在深圳務(wù)工，平時無暇照管。段少奎在家中被“放養(yǎng)”，終日躺在床上，身上還長了褥瘡。
今年5月，段少奎被送到縣中心第二敬老院托養(yǎng)，在用其享受的養(yǎng)老保險、低保金、殘疾人兩項補(bǔ)助等政策性補(bǔ)助支付的托養(yǎng)費用8196元外，其子每年僅需再承擔(dān)2364元托養(yǎng)費。托養(yǎng)后，段少奎的生活質(zhì)量有了保障，其子能夠安心務(wù)工，少了牽絆。
經(jīng)統(tǒng)計，該縣已累計集中托養(yǎng)像段少奎這樣生活無基本保障，但因有法定贍養(yǎng)人，不符合農(nóng)村特困供養(yǎng)認(rèn)定條件，無法解決供養(yǎng)的失能半失能人口和農(nóng)村獨居老人72人。
經(jīng)過5年來全縣干部群眾的共同努力，地處秦嶺腹地的國家扶貧開發(fā)重點縣寧陜縣，已累計減貧6808戶19606人，貧困發(fā)生率由37%降至1.04%。2019年底實現(xiàn)脫貧摘帽，脫貧攻堅取得決定性進(jìn)展。
但在2019年開展的全縣兜底脫貧督查中發(fā)現(xiàn)，還是有部分不符合特困供養(yǎng)政策的重殘對象和獨居老人，他們雖有贍養(yǎng)義務(wù)人，卻因婚嫁、務(wù)工、自身條件差等原因，無法履行照護(hù)義務(wù)；一些家庭也因為要照料殘疾人或老人，而進(jìn)入“顧家掙錢不能兼顧”的兩難境地，家庭陷入貧困，成為脫貧攻堅的“老大難”。
“五保、低保、殘疾等特困群體是脫貧攻堅中的困中之困、堅中之堅，解決好他們的生活問題是實現(xiàn)‘小康路上一個都不少’的關(guān)鍵。”寧陜縣民政局局長陳衍子說。
為切實破解這一社會難題，把這部分貧困家庭徹底解救出來，全身心脫貧致富奔小康，真正實現(xiàn)“小康路上一個都不少”，寧陜縣堅持以人為本，制定出臺了《農(nóng)村特困供養(yǎng)機(jī)構(gòu)托養(yǎng)服務(wù)實施方案》，積極探索實行特困供養(yǎng)機(jī)構(gòu)社會化托養(yǎng)，按敬老院10%的空余床位對貧困戶、低保戶、低收入家庭中有照料看護(hù)需求的重殘對象及獨居老人提供低償集中托養(yǎng)服務(wù)。
為了讓這些特困群眾都能進(jìn)行托養(yǎng)，寧陜縣科學(xué)配置資源，建成“一中心六區(qū)域”敬老院7所、床位1000張，并堅持“最難優(yōu)先、應(yīng)養(yǎng)盡養(yǎng)”原則，將居住環(huán)境差、生活質(zhì)量差、自理能力弱、監(jiān)護(hù)有缺失對象全部集中供養(yǎng)；對與監(jiān)護(hù)人同吃同住、親情難舍、故土難離，不愿入住敬老院的對象實行分散供養(yǎng)，從而騰出10%左右的空余床位，為開展集中供養(yǎng)“進(jìn)得去”提供了基礎(chǔ)保障。
“托養(yǎng)要比住在家里好得多”
今年45歲的施仁奎是寧陜縣江口鎮(zhèn)人，二級肢體殘疾，日常生活全靠輪椅活動，心理極度自卑和內(nèi)向。
2019年9月，施仁奎被送入江口第二敬老院進(jìn)行托養(yǎng)。在護(hù)理員的精心照顧下，施仁奎性格變得外向了，人也開朗了，還交了很多朋友。“來的時候還有點猶豫，進(jìn)來一看環(huán)境這么好，護(hù)理服務(wù)也很周到，衣服有人洗，每天有人端水喂飯，擦洗身體，定期康復(fù)訓(xùn)練，托養(yǎng)要比住在家里好得多。”施仁奎說。
寧陜縣優(yōu)化管理服務(wù)，確保托養(yǎng)對象住得好、養(yǎng)得好。在啟動托養(yǎng)服務(wù)之初，該縣就嚴(yán)格對象認(rèn)定和入住程序，敬老院、受養(yǎng)人、托養(yǎng)人三方簽訂《農(nóng)村特困供養(yǎng)機(jī)構(gòu)社會托養(yǎng)服務(wù)協(xié)議書》，既防止少數(shù)家庭以托養(yǎng)為名把責(zé)任甩給國家，長期不探望托養(yǎng)人導(dǎo)致親情缺失，又防止因低償導(dǎo)致生活質(zhì)量低、照護(hù)服務(wù)差問題，明確雙方責(zé)任義務(wù)。專門制定托養(yǎng)服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)，要求一日三餐設(shè)定菜譜，后廚明鍋亮灶，護(hù)理人員與受養(yǎng)人同鍋就餐，衣服隨臟隨換，工作人員24小時親情照護(hù)；并建立了中醫(yī)理療室、康復(fù)訓(xùn)練室與遠(yuǎn)程診療系統(tǒng)，定期進(jìn)行理療與康復(fù)訓(xùn)練，一站式解決醫(yī)療、護(hù)理、養(yǎng)老等問題；每日召開院民會，讓托養(yǎng)人敞開心扉，及時了解其思想動態(tài)，疏解情緒，化解矛盾，確保他們生活舒心。
該縣還定期開展護(hù)理技能培訓(xùn)，強(qiáng)化護(hù)理人員考核管理，建立了獎罰雙向激勵機(jī)制，確保護(hù)理員為入住供養(yǎng)人員在飲食起居、醫(yī)療護(hù)理、心理安慰、臨終關(guān)懷等方面提供更專業(yè)、更貼心的服務(wù)。
此外，為了讓托養(yǎng)對象都能住得進(jìn)，并且穩(wěn)得住、可持續(xù)，寧陜縣民政部門會同物價管理部門精準(zhǔn)測算托養(yǎng)成本，合理制定托養(yǎng)服務(wù)價格標(biāo)準(zhǔn)，基本生活費比照特困供養(yǎng)對象標(biāo)準(zhǔn)收取，護(hù)理費對低保貧困戶和一般貧困戶分別減免50%、30%，床位費對低保貧困戶免交、一般貧困戶減免50%。按照低保貧困戶、一般貧困戶、低收入群體三個類別，確定了合理的托養(yǎng)費用，有效為貧困群眾減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
“托養(yǎng)一人脫貧一戶解放一家”
寧陜縣梅子鎮(zhèn)村民祝長順，今年25歲，由于幼時高燒未及時治療，導(dǎo)致身患小兒癲癇，吃飯穿衣需要人照料，屬半失能人員。這些年，其母親羅福翠只能在家照料兒子，無法外出務(wù)工，家庭收入主要靠57歲的父親祝代華打零工。
祝長順托養(yǎng)后，母親羅福翠隨即到該鎮(zhèn)三河口南水北調(diào)水利樞紐項目部務(wù)工，月收入2000元左右，實現(xiàn)了家門口就業(yè)。“感謝黨和政府的好政策，兒子托養(yǎng)后減輕了家庭負(fù)擔(dān)，也解決了我們兩口子百年之后孩子無人照顧的問題，日子有奔頭了。”羅福翠高興地說。
寧陜縣通過集中托養(yǎng)，減輕了被托養(yǎng)人員的家庭負(fù)擔(dān)，其家里勞動力可以安心外出務(wù)工掙錢，實現(xiàn)“托養(yǎng)一人脫貧一戶解放一家”，保障了托養(yǎng)對象的生活質(zhì)量，減輕了原生家庭精神和經(jīng)濟(jì)上的雙重負(fù)擔(dān)，助力了托養(yǎng)家庭的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，重燃了托養(yǎng)家庭對未來生活的信心和希望，提升了托養(yǎng)群體的幸福指數(shù)。
同時，這些農(nóng)村特困群體托養(yǎng)后，生活、安全均有保障，食宿和洗澡有專人管護(hù)，房間寬敞明亮、干凈整齊，服務(wù)人員親情服務(wù)；就醫(yī)方便快捷，有醫(yī)生上門坐診；敬老院經(jīng)常組織各種文體活動，生活充實又快樂；敬老院建有生態(tài)墓地，老人去世后根據(jù)親屬意愿，由敬老院代辦喪事的按照當(dāng)?shù)剞r(nóng)村習(xí)俗辦理，使老人生前有保障、臨終有關(guān)懷、逝后有尊嚴(yán)。
該縣還將開展托養(yǎng)與就業(yè)扶貧結(jié)合起來，在敬老院人員流動時，按照“退一進(jìn)一”的原則，堅持優(yōu)先聘用建檔立卡貧困戶，聘用了32名建檔立卡貧困戶擔(dān)任護(hù)理員，在不增加財政負(fù)擔(dān)的情況下，助推了就業(yè)扶貧。
此外，在不額外增加財政負(fù)擔(dān)的前提下，該縣開展抵償托養(yǎng)服務(wù)盤活敬老院資源，對特困供養(yǎng)對象以外有供養(yǎng)需求的失能半失能人口、農(nóng)村獨居老人提供低償集中托養(yǎng)服務(wù)，解決了部分不符合特困供養(yǎng)政策的重殘對象和困難獨居老人平時無人照料看護(hù)、基本生活和人身安全無法保障的難題，既延伸了農(nóng)村特困供養(yǎng)政策，也進(jìn)一步完善了民生保障服務(wù)體系。
