通訊員 沈濤 秦小娟 王賢忠
“家里面也沒有這樣的生活，飯菜七天不重樣！”
“如果不住到這里來，在家里我只有等死。”
……
近日，在漢陰縣蒲雙敬老院，院民們爭先恐后地向筆者介紹如今的生活。
為解決因病、因殘致貧的失能、半失能貧困人口養(yǎng)老問題，漢陰縣財(cái)政、民政、衛(wèi)健等部門緊密配合，協(xié)同作戰(zhàn)，探索了一條醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、集中供養(yǎng)為模式的兜底脫貧新路子，有效解決了失能、半失能特困人口健康養(yǎng)老問題。
集中供養(yǎng)，生活有保障
如果繼續(xù)住在自己的老家，49歲的吳興勝可能真的只有等死。2003年，雙河口鎮(zhèn)鳳柳村村民吳興勝在山西省臨汾市做建筑工人時(shí)，不慎摔成高位截癱，腰部以下失去知覺。
無人照管的他常年躺在床上，鍋灶在床邊，側(cè)著身子做飯吃，親戚鄰居看著他可憐，隔三差五的送些糧食，幫忙收拾一下。在那段黑暗的日子，吳興勝每天只吃一頓飯。直到在政府的幫助下，吳興勝入住蒲雙敬老院，生活才有了保障。
吳興勝的生存環(huán)境得以改變，緣于漢陰縣委、政府主要領(lǐng)導(dǎo)對脫貧攻堅(jiān)領(lǐng)域中兜底脫貧工作的多次調(diào)研。在調(diào)研中，他們發(fā)現(xiàn)失能與半失能五保戶是困擾基層兜底脫貧的難題。這些貧困戶雖然政策兜底了，但因無人監(jiān)管、無法監(jiān)管，日常生活起居無法自理，不僅生命安全無法得到保障，更談不上養(yǎng)老問題。同時(shí)，部分身體不好或長期患慢性病的五保戶，由于自身原因或監(jiān)護(hù)人的責(zé)任擔(dān)當(dāng)問題，一生病就會到定點(diǎn)醫(yī)院長期住院，即使病情好轉(zhuǎn)或基本康復(fù)，也不愿出院，因?yàn)樗麄兊尼t(yī)療費(fèi)用、吃飯全額報(bào)銷，在醫(yī)院呆著比家里更為舒適，這在客觀上極大地浪費(fèi)了醫(yī)療資源，無形中加大了全縣合療支出。
為破解這個(gè)醫(yī)養(yǎng)難題，漢陰縣率先在蒲雙敬老院進(jìn)行試點(diǎn)，由縣財(cái)政投資600余萬元，以位于蒲溪鎮(zhèn)小街村的蒲雙區(qū)域敬老院為依托，把全鎮(zhèn)及毗鄰鄉(xiāng)鎮(zhèn)所有42名失能、半失能五保兜底戶集中供養(yǎng)起來，配備17名護(hù)理人員，采取兩班倒的方式，24小時(shí)全程護(hù)理，不能吃飯的喂飯、不能上廁所的協(xié)助，切實(shí)解決了“有人監(jiān)管”問題。
該模式得到群眾廣泛認(rèn)可，蒲雙敬老院試點(diǎn)成功后，今年實(shí)施的龍雙敬老院一經(jīng)改造完工，立即就滿員入住。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前，漢陰縣共有249名失能、1126名半失能五保戶，已有164名失能、486名半失能五保戶得到集中供養(yǎng)。
以醫(yī)助養(yǎng)，活得有尊嚴(yán)
“在蒲雙敬老院，吃喝拉撒有人管不說，頭痛腦熱有人噓寒問暖，按摩、翻身、治褥瘡還有科班醫(yī)生，以前想死的念頭沒有了，活著真好！”吳興勝激動地向筆者說道。
在蒲雙敬老院的生活，讓吳興勝的心燈亮了，他重新找到了活下去的勇氣。
在入住蒲雙敬老院之前，吳興勝所在的鳳柳村曾把他送到過其他的敬老院，當(dāng)時(shí)生活上有人照顧，但沒有醫(yī)療條件，病痛沒辦法解決。蒲雙敬老院和其他敬老院最大的不同，是在這里不僅生活有人照顧，還有醫(yī)護(hù)人員駐扎，全天候負(fù)責(zé)給院民們治病。
整個(gè)院區(qū)大約4500平方米，醫(yī)療室位居中央，從中分為兩個(gè)區(qū)域，一側(cè)是76名生活可以自理的五保戶；另一側(cè)是42名失能、半失能五保戶。
對失能兜底貧困戶通過集中供養(yǎng)解決了生活問題，但健康無法保障。為此，漢陰縣讓醫(yī)療服務(wù)陣地前移，實(shí)行服務(wù)無縫對接，以敬老院場所設(shè)施資源為平臺，與區(qū)域衛(wèi)生院合作，成立養(yǎng)護(hù)中心。在養(yǎng)護(hù)中心配備心電監(jiān)護(hù)儀、吸氧、牽引床、針灸理療等醫(yī)療設(shè)備，由區(qū)域醫(yī)院為養(yǎng)護(hù)中心按失能人員1:2、半失能人員1:4的比例培訓(xùn)、配備醫(yī)護(hù)人員。2名職業(yè)醫(yī)護(hù)人員長期駐院，并堅(jiān)持每日早上按時(shí)查房，定期體檢，有病及時(shí)治療，為每人建立健康檔案。
目前，漢陰縣已在縣中心敬老院、蒲雙敬老院、龍雙敬老院、漢雙敬老院4所區(qū)域敬老院建立養(yǎng)護(hù)中心，基本形成南北兩山、川道東西全覆蓋的狀態(tài)。為全力建好各敬老院養(yǎng)護(hù)中心，漢陰縣各部門通力協(xié)作，縣財(cái)政籌集350余萬元對養(yǎng)護(hù)中心進(jìn)行房屋裝修，配備電視、空調(diào)、暖氣設(shè)備，足額安排敬老院養(yǎng)護(hù)中心的辦公運(yùn)轉(zhuǎn)費(fèi)用，全額保證護(hù)理人員工資按時(shí)發(fā)放�？h民政部門負(fù)責(zé)選擇條件成熟的敬老院作為供養(yǎng)主體提供必需的辦公、住宿、活動場所、餐飲服務(wù)；衛(wèi)健部門選擇醫(yī)療條件較好的區(qū)域衛(wèi)生院提供醫(yī)療、治療、康復(fù)服務(wù)。這些措施，讓失能、半失能貧困戶充分享受到醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、養(yǎng)老融為一體的“一站式”現(xiàn)代康養(yǎng)服務(wù)。
以貧助貧，就業(yè)有希望
在蒲雙敬老院里，有一對特別的夫妻，陳歷明夫婦，他們一家是蒲溪鎮(zhèn)盤龍村建檔立卡貧困戶，夫妻倆都在這里務(wù)工。
46歲的陳歷明右手有點(diǎn)殘疾，可他身體好，人勤快，一人干活頂兩人，一年360天上全勤。這在以前，陳歷明想都不敢想，自己沒有一技之長，又有點(diǎn)殘疾，還能找到理想的工作。
他們夫妻倆來到蒲雙敬老院上班后，兩個(gè)人每月有6000元的工資收入，再加上各種補(bǔ)貼，家里的生活大變樣。
在蒲雙敬老院上班的，還有腿有殘疾的文尚奎。吳興勝就是由他負(fù)責(zé)照顧的。在這之前，文尚奎在老家蒲溪鎮(zhèn)小街村附近打零工，勉強(qiáng)養(yǎng)家糊口，而現(xiàn)在，他每個(gè)月可以固定地領(lǐng)取到2000元左右的工資。
在脫貧攻堅(jiān)工作中，但凡有一定勞動能力的貧困戶基本上都能夠通過就業(yè)實(shí)現(xiàn)脫貧，而一些弱勞動力想要找到合適的工作很難。現(xiàn)實(shí)倒逼當(dāng)?shù)卣剿魍瞥鲇幸嬗趦蓚�(gè)特困群體的扶貧新模式——以貧助貧，用最需要就業(yè)的人去幫助最需要幫助的人。
漢陰縣通過拓寬公益性崗位開發(fā)思路，采取政府購買服務(wù)的方式，面向建檔立卡貧困戶公開招聘，招聘對象中尚有勞動能力的殘疾人優(yōu)先，實(shí)現(xiàn)“招聘一人，全家脫貧”。在進(jìn)行集中培訓(xùn)后持證上崗，每人每月上崗15天，月工資2000元，上滿30天的工資有4000元。目前，在蒲雙區(qū)域敬老院上崗的護(hù)理員中有12名貧困戶，其中有5名殘疾人做護(hù)理員。全縣16所敬老院共有54名貧困戶上崗，其中殘疾貧困戶有11名。讓貧困戶幫助貧困戶，讓殘疾人幫助殘疾人，實(shí)現(xiàn)了以貧助貧、就業(yè)脫貧的目標(biāo)。
“集中供養(yǎng)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、就業(yè)脫貧三者融為一體的有效探索，不僅豐富了兜底脫貧的內(nèi)涵，也提升了兜底脫貧的質(zhì)量，從根本上破解了失能、半失能貧困戶脫貧難題。這項(xiàng)工作我們一定要不斷攻固提升，持續(xù)穩(wěn)定做實(shí)做好。” 漢陰縣委書記周永鑫說。
