本報(bào)訊（通訊員 田曉冬）黨史學(xué)習(xí)教育開展以來，市醫(yī)保系統(tǒng)堅(jiān)持以人民健康為中心，圍繞“辦好人民群眾治病就醫(yī)的事情”主線，從解決醫(yī)保領(lǐng)域群眾“急難愁盼”問題入手，扎扎實(shí)實(shí)為群眾辦好事辦實(shí)事。
開展全員調(diào)研，找準(zhǔn)問題。局領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)，全體黨員參與，分5個(gè)組深入基層，調(diào)研了解群眾所需所盼，收集相關(guān)問題100余條，開列7大方面11項(xiàng)辦實(shí)事清單，逐一制定方案、明確責(zé)任，落實(shí)措施、限期辦理。組織排查整改，化解矛盾。對醫(yī)保部門成立以來上級轉(zhuǎn)辦、審計(jì)反饋、領(lǐng)導(dǎo)批示、群眾反映的問題，逐級大起底，逐件大排查，逐項(xiàng)抓整改，定期要結(jié)果，確保矛盾化解、問題清零。減少證明事項(xiàng)，簡化手續(xù)。全面推行醫(yī)保證明事項(xiàng)告知承諾制，對異地就醫(yī)備案、生育保險(xiǎn)支付、門診費(fèi)用報(bào)銷、外傷住院調(diào)查等事項(xiàng)，減少證明材料，簡化辦理手續(xù)，只需填寫個(gè)人承諾書，即可辦理相應(yīng)報(bào)銷業(yè)務(wù)。推行異地結(jié)算，方便就醫(yī)。推進(jìn)醫(yī)保信息系統(tǒng)聯(lián)調(diào)聯(lián)試，開通省內(nèi)門診及藥店的個(gè)人賬戶刷卡直接結(jié)算和跨省門診費(fèi)用直接結(jié)算，將全市28家定點(diǎn)醫(yī)院、300余家定點(diǎn)藥店接入異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)省內(nèi)外異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)實(shí)時(shí)結(jié)算。推進(jìn)支付改革，減輕負(fù)擔(dān)。做實(shí)各縣區(qū)和市級醫(yī)院總額預(yù)算管理，推進(jìn)分級診療和縣域醫(yī)共體建設(shè)，制定落實(shí)城鄉(xiāng)居民119個(gè)和城鎮(zhèn)職工111個(gè)單病種付費(fèi)病種，推進(jìn)日間手術(shù)和按床日、按人頭付費(fèi)。加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，提升服務(wù)。全面實(shí)施“好差評”制度，落實(shí)醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單，編制各類經(jīng)辦規(guī)程和辦事指南，將33項(xiàng)經(jīng)辦業(yè)務(wù)納入窗口辦理，打造標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)保經(jīng)辦窗口。推廣智能審核，提高效率。結(jié)合醫(yī)保信息化建設(shè)，建立智慧醫(yī)保數(shù)據(jù)風(fēng)控平臺(tái)和醫(yī)院自審、智能審核、智能監(jiān)管三大系統(tǒng)，設(shè)置醫(yī)保清單智能識別結(jié)算系統(tǒng)，推行“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”和“掌上辦”“及時(shí)辦”，增強(qiáng)服務(wù)群眾的效率。落實(shí)費(fèi)用保障，全力防控。全面保證新冠肺炎確診和疑似患者救治、檢測費(fèi)用，將新入院病人核酸檢測費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷，提前足額預(yù)付新冠疫苗采購及接種費(fèi)用。抓實(shí)包聯(lián)幫扶，增強(qiáng)效果。組織專班，選派專人，分別負(fù)責(zé)包聯(lián)企業(yè)、駐村幫扶、聯(lián)系社區(qū)、包抓茶園等中心工作，通過政策傾斜、資金扶持、消費(fèi)扶貧、困難化解、送醫(yī)上門、連心服務(wù)等多種措施，實(shí)實(shí)在在服務(wù)群眾。動(dòng)態(tài)調(diào)整政策，梯次保障。健全完善全市職工醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等政策，及時(shí)調(diào)整城鄉(xiāng)居民慢性病、門診特殊治療病種范圍和待遇支付標(biāo)準(zhǔn)，確保基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例不低于60%。
