記者 陸青波 通訊員 鄒斌
走進安康市中心醫(yī)院江北院區(qū)十八樓的血液內(nèi)科，見到的是整潔寬敞明亮的病區(qū)、醫(yī)護人員和藹的笑臉……護士站一旁的數(shù)面錦旗熠熠生輝，充分體現(xiàn)出患者對醫(yī)護人員的肯定，更是展現(xiàn)著血液內(nèi)科近年來快速發(fā)展的成效。
安康市中心醫(yī)院血液內(nèi)科是在原安康地區(qū)醫(yī)院內(nèi)科血液病組的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，也是我市最早開展血液病及風(fēng)濕病規(guī)范化診治的科室。經(jīng)過王柯民、葉蔭棠、朱衛(wèi)民等老一輩人的傳承發(fā)展，目前科室在以主任田培軍、副主任陳士軍為首的血液風(fēng)濕病專家團隊的帶領(lǐng)下，逐步發(fā)展壯大。
用心用情服務(wù)好每一位患者
在田培軍的辦公室里，沒有過多的裝飾，書柜被醫(yī)學(xué)書籍塞得滿滿當(dāng)當(dāng)。這都是田培軍的精神食糧，“醫(yī)學(xué)就需要不斷地鉆研學(xué)習(xí)，才能掌握最新的技術(shù)。”
70后的田培軍生于農(nóng)村，經(jīng)歷過吃不飽穿不暖的困難時期，從醫(yī)30余年，田培軍始終把患者的生命安全放在第一位，堅持全心全意為人民服務(wù)的宗旨。有一次，病房里有一位年老的白血病患者，由于身體虛弱長時間臥床，加上化療藥物的副作用，老人多日無法排便，導(dǎo)致腹脹難忍，用開塞露治療無效，患者也無法配合通便灌腸的治療方式。
田培軍便親自戴上手套，涂上液體石蠟，為病人一點點地掏出干結(jié)的大便，為患者解除了痛苦。在場的人無不為之動容，紛紛感嘆：“就是親人也做不到這一點呀！”
據(jù)介紹，血友病是一種X染色體連鎖的隱性遺傳性出血性疾病，在我市約有40至60個病人。2015年以前,整個安康沒有凝血因子Ⅷ，安康市的血友病患者須到西安購藥或者在當(dāng)?shù)剌斪⒀獫{、冷沉淀進行替代治療。田培軍一直關(guān)注血友病患者的診治情況，在他的努力下，血液病實驗室率先在安康開展了凝血因子活性測定，積極與血友病患者、凝血因子生產(chǎn)廠家及醫(yī)院相關(guān)部門溝通，購進凝血因子供安康血友病患者使用。并推動科室成為陜西省血友病中心安康分中心、省血液病�？坡�(lián)盟成員單位、嗜血細胞綜合征中國專家聯(lián)盟西北分中心理事單位，田培軍也被中國罕見病聯(lián)盟聘為中國罕見病聯(lián)盟血友病學(xué)組常委。
為了普及血友病知識，更好地治療血友病患者，每年4月17日“世界血友病日”，市中心醫(yī)院血液內(nèi)科與安康血友之家聯(lián)合舉辦血友病患教會，普及血友病基礎(chǔ)知識、講授治療新理念，使我市血友病治療由按需治療過渡到預(yù)防治療。為了更好地與血友病患者及家屬溝通，田培軍主動加入安康血友之家微信群，利用業(yè)余時間為廣大血友病患者答疑解惑。
采訪中，田培軍向記者展示了一份已經(jīng)泛黃的1998年的手寫病例，上面清晰地記錄著47歲患者饒某連，被診斷為急性單核細胞白血病。該患者經(jīng)過持續(xù)3年的治療，現(xiàn)在是科室治療效果較好、生存時間最長的病人，至今可以跟正常人一樣生活。這樣病例的成功給了田培軍以及整個血液內(nèi)科醫(yī)護人員莫大的鼓舞，也增強了他們的信心。
白血病分為很多種類型，科室目前對急性早幼粒細胞白血病、急性單核細胞白血病等治療效果比較理想。“總體來說，近幾年，我們醫(yī)院針對惡性腫瘤、惡性血液病開展的治療還是很成功的。”
刻苦鉆研只為減少患者的病痛
曾經(jīng)有一位患系統(tǒng)性紅斑狼瘡的年輕女孩讓血液內(nèi)科副主任陳士軍至今記憶猶新。該患者發(fā)病時男朋友又與她分手，當(dāng)時她絕望到割腕自殺，后被送到血液內(nèi)科，經(jīng)陳士軍精心治療半年，情況明顯好轉(zhuǎn)，系統(tǒng)性紅斑狼瘡得到明顯控制，如今該患者已結(jié)婚并生下兩個小孩，一家人生活得幸福美滿。
“這獎那獎不如患者的夸獎，金杯銀杯不如患者的口碑，作為醫(yī)生，努力學(xué)習(xí)、刻苦鉆研的目的就是為了減輕患者的病痛。”作為科室副主任的陳士軍一直致力于風(fēng)濕疑難病癥學(xué)習(xí)研究，如今是安康第一個風(fēng)濕專業(yè)領(lǐng)域的副主任醫(yī)師。
為提升科室乃至安康的風(fēng)濕類疾病的診療水平，2007年，陳士軍被外派到華西醫(yī)科大學(xué)風(fēng)濕病專業(yè)學(xué)習(xí)，成為安康正規(guī)學(xué)習(xí)風(fēng)濕病診斷的第一人，學(xué)習(xí)歸來以后，在安康開展了風(fēng)濕病規(guī)范化治療。2019年，陳士軍又以“西部之光”訪問學(xué)者的身份到北京進修學(xué)習(xí)風(fēng)濕專業(yè)診療技術(shù)。采訪中，記者注意到，在該科室辦公室里醫(yī)護人員正在集中開展網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)。“醫(yī)生就要天天學(xué)習(xí)鉆研，我們科室醫(yī)生都是在不斷進修，線上線下開展學(xué)習(xí)交流。”陳士軍對記者說。
漢濱區(qū)五里鎮(zhèn)患者胡某，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎近10年，2017年，患者雙手關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形，膝關(guān)節(jié)疼痛難忍，已無法站起來，飽受病痛折磨。胡某輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，花光了家里的積蓄，但療效并不理想。在了解到市中心醫(yī)院血液內(nèi)科對此類疾病治療方面具有豐富的經(jīng)驗后，抱著試試看的心態(tài)來到血液內(nèi)科就醫(yī)，經(jīng)過治療后，患者的疼痛得到了有效控制。
當(dāng)胡某再次站起來的那一刻，60多歲的他緊握陳士軍的雙手，淚流滿面。看到患者重獲“新生”，陳士軍也有滿滿的成就感。
目前該科室在風(fēng)濕病診療中，常規(guī)開展各種自身抗體的檢測、風(fēng)濕病的關(guān)節(jié)腔穿刺技術(shù)以及血漿置換、免疫吸附技術(shù)。規(guī)范化進行系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、皮肌炎、白塞病、系統(tǒng)性硬化、成人斯蒂爾病、ANCA相關(guān)性血管炎等各種疾病的診療。
先進設(shè)施助力精準(zhǔn)施救
田培軍告訴記者：“血液病是一種特殊的疾病，有很多診斷必須依靠實驗室檢查，沒有實驗室檢查，僅靠臨床診斷是不夠的。”
在血液內(nèi)科病房，可以看到與其他病房不同的是，墻上掛著一臺似空調(diào)一樣的設(shè)備，這就是空氣消毒機，每天早晨、晚上便會定時對病房進行消毒。不僅如此，該科室還專門設(shè)有單人潔凈層流床病房，而這一切都是為了降低白血病人因免疫力低下而感染其他疾病的風(fēng)險。
2020年新冠肺炎疫情期間，一位病人在十堰一家醫(yī)院被診斷為噬血細胞綜合征，經(jīng)治療后年前就回了安康。再要過去時正值疫情暴發(fā)期間，患者下不了高速，只好又返回。但在安康高速口，防疫人員檢查出他有發(fā)燒癥狀，隨后他被轉(zhuǎn)到定點隔離醫(yī)院檢查，檢查結(jié)果顯示非新冠肺炎。最后他被轉(zhuǎn)到血液內(nèi)科進行檢查治療，經(jīng)過臨床加實驗室詳細診斷之后，發(fā)現(xiàn)他之前在十堰的診斷有誤，實際上病人患的是黑熱病，經(jīng)過一個療程的藥物治療就可以痊愈。
經(jīng)詢問得知，他之前在甘肅一帶打工，被白蛉叮咬以后，白蛉體內(nèi)的黑熱病原蟲注入體內(nèi)，導(dǎo)致發(fā)病。“如果說診斷為嗜血細胞綜合征，那很難治療，他這個屬于寄生蟲病。有些病只要診斷清楚了，對癥下藥，治療起來也就很容易。” 陳士軍介紹說。
先進的設(shè)備有效提高了疑難雜癥治療的精準(zhǔn)性，給更多患者帶來福音。目前該科室有安康唯一的血液病�？茖嶒炇�，配置有四色流式細胞儀、心電監(jiān)護儀、輸液泵、微量泵、超凈工作臺、離心機、奧林巴斯顯微鏡、單人潔凈層流床、二氧化碳培養(yǎng)箱、法國stago全自動血凝儀、骨髓圖像分析儀、雷杜RT-6500酶標(biāo)分析儀、全自動洗板機、離心涂片機等多種先進的血液病檢測儀器。
市中心醫(yī)院血液內(nèi)科采用目前先進的診療技術(shù)，對各種血液病的診斷已經(jīng)由形態(tài)學(xué)水平深入到基因水平和分子水平，讓治療更個體化、合理化，顯著提高療效，不少包括白血病在內(nèi)的多種血液系統(tǒng)惡性疾病患者逐漸痊愈，重新過上正常的生活，回歸到社會中去。
