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本網(wǎng)訊（通訊員 田曉冬）主題教育啟動(dòng)以來(lái)，市醫(yī)保處將打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金作為突破口，開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)治理行動(dòng)，立行立改抓落實(shí)，有力保障了醫(yī)�；鸢踩�。
在安康日?qǐng)?bào)、安康廣播電臺(tái)開(kāi)辦“社會(huì)保險(xiǎn)、幸福安康”專(zhuān)欄，邀請(qǐng)媒體參與監(jiān)督，累計(jì)向參保群眾發(fā)放醫(yī)保政策宣傳彩頁(yè)14000余份，向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店（診所）發(fā)放打擊欺詐騙保宣傳海報(bào)1000余份，提高了社會(huì)公眾對(duì)打擊欺詐騙保工作的知曉度和支持率。成立6個(gè)檢查組采取不打招呼、直插現(xiàn)場(chǎng)的方式，對(duì)市本級(jí)17家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、302家定點(diǎn)零售藥店和診所開(kāi)展了為期一個(gè)月的拉網(wǎng)式檢查，共查處共性問(wèn)題14個(gè)。加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)履行服務(wù)協(xié)議的監(jiān)督檢查，開(kāi)展3次常規(guī)稽核、8次專(zhuān)項(xiàng)稽核，挽回醫(yī)保基金損失10.64萬(wàn)元，約談違規(guī)定點(diǎn)藥店法人代表3次，記違規(guī)定點(diǎn)藥店不良記錄19件。運(yùn)用“醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)用智能審核系統(tǒng)”，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月發(fā)生的醫(yī)保數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，通過(guò)系統(tǒng)篩查、中心端審核、醫(yī)院反饋和縣區(qū)醫(yī)保中心復(fù)查，共審核病歷10454份，下發(fā)高度可疑及違規(guī)問(wèn)題線索4批次，有效防范了醫(yī)療費(fèi)用欺詐行為和醫(yī)�；鸩缓侠碇С�。
