本網(wǎng)訊（通訊員 聶發(fā)智）今年以來，紫陽縣積極發(fā)揮職能部門作用，全力做好醫(yī)保扶貧工作，按照參保繳費有資助、待遇支付有傾斜、管理服務(wù)更高效、就醫(yī)結(jié)算更便捷的工作要求，充分發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、補充醫(yī)療保障各項制度作用，采取切實有效的措施，提高全縣農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障受益水平，為實現(xiàn)全縣脫貧摘帽提供堅強保障。
全力征繳擴面，確保建檔立卡貧困人口醫(yī)保全覆蓋。縣醫(yī)保局充分利用現(xiàn)有數(shù)據(jù)平臺，加強與公安、扶貧、民政等部門的協(xié)調(diào)配合，全面開展信息對比，確保建檔立卡貧困人口應(yīng)保盡保。截至目前，全縣建檔立卡貧困人口共133475人，除因特殊情況（服役、服刑、死亡）307人外，全部繳納了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，參保率達100%。
強化政策宣傳，不斷提高政策知曉率。印制最新的醫(yī)保扶貧宣傳資料8萬余份，通過到貧困戶家中走訪，在定點醫(yī)院、村衛(wèi)生室發(fā)放宣傳單等方式對醫(yī)保政策進行宣傳。組織醫(yī)保系統(tǒng)干部職工，在紫陽廣場設(shè)立集中宣傳點，開展醫(yī)保扶貧政策集中宣傳活動，發(fā)放宣傳資料，圍繞參保繳費、費用補助、報銷流程、慢性病申報等群眾關(guān)心的熱點問題現(xiàn)場進行答疑解惑。通過深入廣泛的宣傳和解讀，提高群眾的知曉率和滿意度。
狠抓政策落實，不斷提高保障水平。全面落實醫(yī)保扶貧“一降低二提高三免除四保障”傾斜政策（一降低：大病保險起付線降低至3000元。二提高：住院報銷比例提高10個百分點、門診慢性病年度封頂線提高20%。三免除：免門診鎮(zhèn)村一般診療費，免鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院起付線，縣域內(nèi)定點醫(yī)院免交住院押金。四保障：城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、補充醫(yī)療保障“四重”保障制度）。嚴格控制貧困人口住院非合規(guī)費用，縣級醫(yī)院非合規(guī)費用不超過5%，鎮(zhèn)衛(wèi)生院100%為合規(guī)費用。貧困人口住院費用經(jīng)“四重保障”報銷后，確保合規(guī)費用報銷比例達到80%以上。
加強基金監(jiān)管，切實維護基金安全。聯(lián)合醫(yī)保、公安、財政、衛(wèi)健、市場監(jiān)管等部門，開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動。重點核查定點醫(yī)院不合理收費、不合理診療以及掛床住院、重復(fù)住院、門診轉(zhuǎn)住院等違規(guī)行為；核查定點藥店為參保人員套取現(xiàn)金、用社�？ㄋ①徤钣闷贰I養(yǎng)品、化妝品等違規(guī)行為；核查參保人員偽造虛假票據(jù)報銷、冒名就醫(yī)等違規(guī)行為。堅持全面檢查、突出重點、從嚴打擊的原則，有效遏制欺詐騙保行為，保證每一筆錢都用在刀刃上，確保醫(yī)�；鹂沙掷m(xù)運行，為醫(yī)保扶貧提供堅強的資金保障。
深化便民服務(wù)，真正讓群眾“最多跑一次”。簡化醫(yī)保報銷流程，方便群眾報銷，貧困人口住院報銷在市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)“四重保障”一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算，在縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)“先住院、后結(jié)算、零押金”一站式服務(wù)，真正讓群眾醫(yī)保報銷少墊資、少跑路。
